持续消除碘缺乏病病区妊娠、哺乳妇女碘摄入量观察.doc

持续消除碘缺乏病病区妊娠、哺乳妇女碘摄入量观察 【关键词】 碘摄入量;加碘食盐供给碘量;环境碘来源;妊娠、哺乳妇女;碘缺乏病 ［摘 要］ 目的: 观察持续消除碘缺乏病病区妊娠、哺乳妇女碘摄入量。方法: 对妊娠、哺乳妇女尿碘排泄量、食盐食用量和加碘食盐碘含量同时进行测定。 结果: 碘摄入量、加碘食盐供给碘量和环境碘来源分别为399.2 μg/d，247.3 μg/d和151.9 μg/d。结论: 碘摄入量是说明妊娠、哺乳妇女碘营养状况的一个指标。 ［关键词］碘摄入量;加碘食盐供给碘量;环境碘来源;妊娠、哺乳妇女;碘缺乏病 Observation on daily iodine of pregnant and lactating women in continued eliminating IDD area ZHANG Lian-heng， JIANG Xiao-lan， QIU Yu-zhong， BAO Wu-xin， WANG Lin， HUA Rong-zhen， LI Long-gen （Zhenjiang Center for Disease Control and Prevention， Zhenjiang Jiangsu 212003， China） ［Abstract］ Objective: To observe daily iodine intake of pregnant and lactating women in continued eliminating IDD area. Methods: Urinary iodine excretion， daily intake of salt and iodine concentration in i- odized salt determines simultaneously in pregnant and lactating women. Results: Daily iodine intake， io- dine amount from iodized salt， and environment iodine sources are respectively 399.2 μg/d， 247.3 μg/d， and 151.9 μg/d. Conclusion: Daily iodine intake is an index to illustrate iodine nutrition of pregnant and lactating women. ［Key words］daily iodine intake; iodine amount from iodized salt; environment iodine sources; preg- nant and lactating women; IDD 为消除和防止碘缺乏病（IDD）作为公共卫生问题的危害，WHO等国际组织重新推荐了妊娠、哺乳妇女、12岁以上至成人、6～12岁、6岁四组人群碘摄入量标准［1］。中国营养学会也有相似推荐［2］。在对全民食盐加碘（USI）消除IDD的评估或碘营养 状况研究的为数众多的文献中，大多数是以学龄儿童（8～10岁或6～12岁）作为对象，习以为常地将尿碘排泄量作为指标［3］27 。妊娠、哺乳妇女碘营养近年来成为焦点［3］215，但研究指标依然局限于尿碘排泄量。我们在地处长江下游平原和丘陵相间的江苏南部已实施USI近20年、实现消除IDD阶段目标已7年的IDD轻病区句容市，与众不同地选择碘摄入量作为指标，来说明妊娠、哺乳妇女碘营养状况，并延伸出环境碘来源等相关问题。现报告如下。 1 资料与方法 句容市位于江苏南部、长江以南，地貌以低山丘陵为主，少部分为长江下游冲积平原。人口60万，面积3 800平方公里，辖22个乡镇（场、街道），经济以农业为主。20世纪80年代抽样调查，7～14岁学生甲状腺肿大率36.1%，尿碘排泄量51.5 μg/g肌 酐，无地方性克汀病，饮用水碘含量为10.6 μg/L，确定为IDD轻病区。1985年全市实施USI，1997年实现了消除IDD阶段目标。碘盐常规监测和病情监测资料表明一直处于持续消除IDD新阶段。在2004年11月至2005年10月的一年观察期内，于春、夏、秋、冬四个季节，分别对3个乡镇6个行政村的确认妊娠和哺乳妇女的碘营养进行了四次观察。 采集一份随机尿样，以过硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定尿碘排泄量［4］。在采尿样的前1天同时采集对象家中食用之食盐，以直接滴定法［5］检测食盐 碘含量。同时采用记账法观察7天，调查每日食盐 食用量。采尿样前3天以内所有对象未服用富碘药物，加碘食盐在烹调过程中丢失碘量依WHO的20%