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捏脊按摩法治疗子宫全切后的腹胀的护理体会
捏脊按摩法治疗子宫全切后的腹胀的护理体会
【关键词】捏脊按摩 子宫全切 腹胀 P style=TEXT-INDENT: 24px患子宫肌瘤病人术后1~4天常有明显腹胀、腹痛,严重者影响伤口愈合和下床活动,其原因就是肠蠕动减慢所致。最快一般也需术后1~4天肠蠕动才能逐渐恢复。因此怎样选择一种既不痛苦又能减轻缓解手术后腹胀的方法,就为临床护理提出一个新的课题。我们经一年半的时间应用中医捏脊按摩法治疗腹胀,取得一定疗效。现总结如下。P style=TEXT-INDENT: 24px1 资料与方法P style=TEXT-INDENT: 24px1.1 临床资料 查阅我院自2000年1月~2002年6月妇科100例子宫肌瘤患者。平均年龄40~45岁,均在全麻和硬膜外麻醉下行子宫全切术,对100例子宫全切术后肠胀气患者治疗进行了分组对照各50例。P style=TEXT-INDENT: 24px1.2 治疗方法P style=TEXT-INDENT: 24px1.2.1 捏脊按摩法 捏脊法是捏、提、揉、捻等多种方法在脊柱部综合操作的一种治疗方法。患者宜取俯卧位,术者于患者侧面,双手的中指、无名指、小指握成半掌状,食指半屈,拇指伸直,对准食指前半段,虎口向前,然后运用双手的拇、食指捏、揉皮肤。从骶尾端两侧开始,在脊柱两旁边提边捏。同时,右手松开皮肤,拇指向前伸,其余四指向前滑移,待松开原提起的皮层后,拇、食指再次提起皮肤作向后牵拉和揉捏的动作。这时左手又松开皮层,按照右手的动作向前滑移和提捏皮肤。如此交替进行,直至第一胸椎两旁为止,即为操作一遍。P style=TEXT-INDENT: 24px1.2.2 对照组采用中药、针灸、新斯的明等对症治疗。P style=TEXT-INDENT: 24px2 结果P style=TEXT-INDENT: 24px见表1。P style=TEXT-INDENT: 24px表1 两组治疗方法结果对比 例 (略)P style=TEXT-INDENT: 24px治疗组50例患者均于术后2天之内行捏脊按摩疗法有90%的病人1~2天内便通气,腹痛消失。而对照组50例采用常规方法治疗,术后2~4天才排气。P style=TEXT-INDENT: 24px3 体会P style=TEXT-INDENT: 24px捏脊按摩机理是加强局部循环,使局部组织温度升高,在适当的刺激作用下,提高局部组织的痛阈,将紧张或痉挛的肌肉充分拉长,从而解除其紧张、痉挛,以消除疼痛,便可通气。达到缓解腹痛腹胀的症状。P style=TEXT-INDENT: 24px3.1 捏脊按摩机理是调节神经系统和内脏器官的功能 子宫切除术由于硬膜外麻醉和病人禁食,低钾造成术后不同程度肠麻痹,一般药物治疗不理想。及时给予揉、点、按、推、摩等手法,能使局部循环加快肠蠕动肠功能很快恢复,按摩手法从中医角度调整了神经的作用。P style=TEXT-INDENT: 24px3.2 增强机体抗病能力 有参考资料 [1] 表明,脊部两侧按摩10min可使白细胞总数轻度升高,白细胞吞噬指数和血清抗体明显增高。说明按摩可提高机体的抗病能力。P style=TEXT-INDENT: 24px3.3 增强血液、淋巴循环 手法作用于体表,可见局部皮肤潮红,皮温增高,毛细血管扩张,血液、淋巴循环增加,具有调节血液和淋巴循环作用。同时可加强局部循环,使局部组织温度升高,在适当的刺激作用下,提高局部组织痛阈,将紧张或痉挛的肌肉充分拉长,从而解除其紧张、痉挛,以消除疼痛、腹胀,尽快恢复肠功能 [2] 。P style=TEXT-INDENT: 24px4 优点P style=TEXT-INDENT: 24px(1)捏脊是对肠道一种机械性刺激,没有副作用,是加强损伤组织的循环,促进损伤组织的修复和刀口愈合,减轻肠道粘连,减轻后背长期受压。病人可早期下床活动。(2)采用捏脊按摩疗法治疗,不需打针吃药,减轻患者的经济负担和打针吃药之苦,患者容易接受,也减少了护理人员的操 作程序,从而达到尽快手术恢复的目的。(3)术后出汗较多,受压部位潮湿,使皮肤抵抗力降低,运用此法,可促进血液循环,增强机体抵抗能力,预防褥疮的发生。(4)本法基本不受条件限制,随时随地都可进行。手法简单,容易操作和掌握,适合基层医院进行推广和选用 [3] 。P style=TEXT-INDENT: 24px参考文献P style=TEXT-INDENT: 24px1 戴俭国.按摩学.济南:山东科技技术出版社,2001,189-190.P style=TEXT-INDENT: 24px2 陈淑坚.妇科护理学.北京:人民卫生出版社,1998,230-244.P style=TEXT-INDENT: 24px3 上海第二
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