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探索适合基层医院的继续医学教育模式 【关键词】 基层医院；医学教育；模式 我院在近十年的继续医学教育管理实践中,不断总结经验教训，努力改进管理方法，形成了一整套管理模式，取得了非常好的效果，医务人员对医学前沿四新理论和实践技能的获取渠道拓宽了，实践中应用更广泛了，为当地百姓的康复服务提供了坚实的基础。每次的市科委科技进步奖评定中我院的成果都占50％以上，去年全省科技管理年总结大会上,医院作为两家先进集体之一的受奖者站到了领奖台上。成为全省继续医学教育管理工作示范单位，并代表吉林省接收国家继续教育委员会检查。主管继续教育的干部年年被评为优秀管理者。医院还承担市卫生局所属4个市县2个区5 000名医务人员继续医学教育任务，经过十年的工作实践，体会到领导重视、纳入管理日程，是抓好继续教育的工作的关键;全员参与，学用结合，注重实效是根本;坚持以在岗学习为主、外出脱产学习为辅、学习考核相结合的方式，同时专设部门、专门管理，才能长抓不懈，效果显著。现总结如下。 1 深入调研查找存在问题 在开始的几年里，我们采取了一些方法，做了一定工作，但始终举步维艰，于是我们深入到基层调查了解存在问题，主要是下面几点： 1.1 认识不足，重视不够［1］：不少人认为参加继续医学教育只与晋升职称有关。某些已晋升到副高级职称或不再想晋升职称的人员，对参加继续医学教育学习不够重视，热情不高。一些专业技术人员在晋升期间集中学习，突击得学分，一旦晋升后则热情锐减。 1.2 内容不切实际：我院每年都申报省级一类学分项目，由于认识上的偏差单纯追求新，结果不适合最初的普遍学习和提高，所以每次组织学习召集人员困难，参加的也觉得距离自己应用和提高相差太远，缺乏学习兴趣，效果不好。 1.3 经费支出过高：有不少学习班时间短、学分高、收费也高，包括学费、住宿费、差旅费，两三天的学习都要支出近千元。 1.4 专业限制项目开展：一些继续教育项目开展困难，我院每年都要邀请几名上级医院的专家、教授来院讲课，这本来是一件非常好的事情，机会难得，但效果并不理想，参加人员都是强迫学习。有时考虑只安排对口专业人员听课，但又因人员太少，所以科教科从选题上尽量照顾到各个专业，涉及面宽或一些新生的边缘学科，但由于大家从事的专业不同、兴趣不同，很难满足所有人的需要。年复一年，医院继续教育的课题内容选择困难，给具体管理者带来一定难度。 1.5 短线专业获取学分渠道窄:由于是基层医院，有相当多的在职在岗人员无法离职、离岗学习。特别是大多数护理专业、药剂专业人员无法满足送培需求，有很多人学分达不到25学分。 2 针对问题采取相应对策 由于医院的医疗任务，卫生技术人员的工作和学习时间容易冲突，医院继续教育应采取灵活多样的培训形式，如参加学术会议、学习班、学术讲座、专业进修、撰写学术论文、远程继续教育等。安排应坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主。在内容的安排上应突出先进性、针对性和实用性。 2.1 管理制度化:医院应根据行政主管部门的规定，结合本院实际，从内容、形式、考核、学分登记及验证等方面制定本院的继续医学教育管理制度和实施办法，以实现管理的规范化、制度化和科学化。 2.2 纳入日程:实行院科两级管理，由一名副院长负责，由培训中心负责具体工作，并将继教工作纳入医院对科室管理考核。 2.3 学习与工作两不误:在医院内举办继续医学项目其好处在于可利用晚上时间开班，既不影响医院工作，又能保证学习时间，还能节省费用。 2.4 骨干进修传授:每年外派一定的人员学习、进修。这些学习在严格把关、控制的情况下进行，先由科室提出申请，经医院批准后才可参加，所学内容必须是先进的新知识、新技术和科室急需开展的技术。学习人员学成后要在科室开展工作，进行科内讲座，达到一人受教育全科受益的目的。 2.5 严把短期学习关:参加学术会议、撰写论文是继续医学教育重要的组成部分，凡参加学术年会和专题学术会者须是交流的论文的第一作者，差旅费、会务费、资料费等这些费用计入科室的成本核算，直接与科室效益挂钩，因此科主任在批准人员外出时，要严格按规定并根据科内的情况，合理安排人员参加，杜绝经费、人员、时间的浪费。 2.6 利用网络教育:参加好医生卫星第一频道教学和参加好医生继续医学教育频道的学习，是一个很好的继教途径。好医生卫星继教课程具有专业全面，内容新颖等特点；远程学习具有不受人数限制，不受时间限制的优点［2］。由于在职卫生技术人员工作繁忙，工作时间不固定，而在接受远程医学教育中，卫生技术人员可以自己掌握学习进度，自己选择符合工作需要的学习内容，不受时间、地点的限制，自主地学习。从根本上解决了因工作忙不能接受教育的现象，也解决了医院自身师资力量不足的问题，同时还解决了相当多的在职在岗人员如护理专业、药剂专业人员