探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的渗透作用.doc

探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的渗透作用 作者：孙海庆 单位：163316黑龙江大庆市人民医院 【摘要】目的：探讨健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果。方法：对69例溃疡性结肠炎住院患者的临床资料进行分析，重点指导患者保留灌肠治疗的操作的方法以及心理、饮食、用药方面的健康指导等。结果：通过对患者有效的健康指导，提高了患者自我保健能力和患者对护理工作的满意度，并建立了良好的健康生活方式。结论：健康教育可对疾病的预防、转归有正确的认识，建立健康行为，改变不良饮食和生活习惯，自觉遵从医嘱，有助于提高疗效，提高生活质量。 【关键词】 溃疡性结肠炎 健康教育 护理 渗透作用 　　资料与方法　 2007年9月～2009年3月收治溃疡性结肠炎患者69例，均经电子结肠镜确诊，男48例，女21例，年龄20～71岁，临床主要表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，重者每日腹泻次数达10～20次，并伴有食欲下降、消瘦、发热、乏力等全身症状；所有病例根据2000年成都全国炎症性肠病学术研讨会制定的标准入选，采用口服或静脉使用SASP，肾上腺皮质激素，局部灌肠及抗炎、维持肠道正常菌群等治疗［1］。 健康教育内容：①心理指导。②饮食指导：向患者讲解正确饮食的意义及原则，指导患者摄入高热量、高营养、无刺激、低脂肪、细软易消化的食物，以补偿长期腹泻导致的营养消耗，避免进食生、冷、油腻、煎炸及乳制品，多吃水果及富含纤维素的食物，戒烟酒，不饮浓茶及咖啡等刺激性食品，应定时定量、少食多餐，可及时补充营养又减轻肠道负担，限制脂肪和纤维摄入。③药物指导：患者症状缓解后的维持治疗是目前预防溃疡性结肠炎患者复发的重要措施，指导患者了解药物的名称、用法、剂量、作用、注意事项及有关不良反应，如水杨酸制剂常有头痛、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应，餐后服药可减轻胃肠道反应，用药期间应定期复查血象，肝肾功能不全者慎用；糖皮质激素适于中、重型以控制炎症、减轻中毒症状，长期应用可有情绪改变、满月脸、踝部水肿等不良反应等［2］；指导患者饭后服药，大量饮水，以减少药物对肾脏功能的损害；患者病情缓解后应逐渐减量至停药，注意减药速度不可太快，以防反跳。④灌肠操作：溃疡性结肠炎患者常需用激素、锡类散、庆大霉素等保留灌肠,应告知患者灌肠前尽量排空大便，选择16～18号表面光滑的导尿管代替肛管，因其对肠黏膜损伤小，刺激小，药物保留时间长。灌肠中若遇阻力可轻轻松开调节器，使少量液体流入直肠内，顺势插入所需长度。一方面有润滑作用，另一方面使肠管扩张，管腔扩大，减少阻力。指导患者灌肠过程中若有便意时做深呼吸，灌肠结束后可按下列体位往返慢速转动：左侧卧位-俯卧位-右侧卧位-平卧位，每种体位保持10秒，以利药物更好地与肠黏膜接触，达到吸收的作用，排便后清洁肛周皮肤，防止感染。⑤出院健康指导：指导患者养成规律的生活习惯，避免各种刺激，保持良好的心态，合理饮食，劳逸结合，保证充足的睡眠，保持情绪稳定，参加体育锻炼，增强机体抵抗力。按时服药，坚持用药疗程，切忌随意增减药量或停药。定期门诊随访，复查血常规及肝功能，特别强调需家庭灌肠的患者应在出院前教会家属灌肠方法及注意事项，随时观察大便性状，发现异常及时就诊，告知患者复诊时间、方法及联系电话等。 　　讨 论 溃疡性结肠炎多呈反复发作慢性病程，发病机制可能与感染、遗传、免疫、精神四大因素有关。溃疡性结肠炎患者发病后长期恐惧、抑郁、持续性肠痉挛，使病情加重，通过实施个体化的健康教育，进行早期心理护理，在疾病愈合过程中起到积极作用，增强了患者的自我保健意识，自觉培养良好的生活习惯，有助于提高疗效，预防并发症，改善预后，提高患者的生活质量。 【参考文献】 　1 钱连云.对保留灌肠术方法的改进.实用护理杂志,2002,18(9):46.p　　2 伍彦.中西医结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察.四川中医杂志,2005,23(1):39. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。ppppp