引流管护理 胃肠外科.pptVIP

腹腔引流的目的 引流出腹腔内的积血，积液，渗出物，防止继发感染. 腹腔引流管的护理 1.妥善固定，防止脱出 2.保持引流通畅，经常挤捏，防止堵塞 3.观察引流液的颜色，性质，量.若引流液为鲜红色且引流速度加快时提示有活动性出血，及时报告医生处理 4.防止感染，引流袋应低于引流口，每日更换引流袋，注意无菌操作 5.引流液减少或无引流液，患者无其他不适可考虑拔管。 1、作好心理护理 关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗 根据病人情况给予相应指导，告知引流管的名称，目的 2、妥善固定导管 指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出 注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气 3、保持引流通畅 经常检查引流管有无打折、扭曲、受压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引流功能 4、加强无菌管理 及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止破溃 定时更换引流袋，注意无菌操作 5、注意观察记录 观察引流液量、颜色、性质 准确记录于体温单上 观察吸出物的颜色、性质和量：咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流 红色：胃内出血 量多：胃肠道梗阻 护理要点 观察肠功能恢复情况： 肠鸣音正常 有排气 引流液减少 无恶心、腹涨等症状 护理要点 留置导尿管的护理 指在导尿术后，将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。 1．行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 2．引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。 护理要点 3．每日定时开放导尿管，不可使尿管长期开放，避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。 4．倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染。 5．应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。 6．每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次（康维抗返引流袋每周更换）。 护理要点 T管引流的目的 引流残余结石 引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎 支撑胆道 T管引流的护理 妥善固定 有效引流 评估记录 预防感染 拔管护理 一、妥善固定 将T管用缝线固定于腹部皮肤 躁动病人应专人看护，加以适当约束 引流管的长度要适宜 二、有效引流 经常检查引流管是否通畅 注意引流袋放置的高度 平卧时不能高于腋中线 站立活动时不能高于腹部切口 ?胆汁的量太多或太少应如何解释？ 多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流；胆总管下端梗阻 少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能；中毒性休克全身血容量低，导致肝血流量减少，胆汁分泌相对减少；引流管堵塞。 ?胆汁颜色异常应如何解释？ 草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃酸氧化 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分泌的黏性物质所代替 红色：胆道内有出血 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重及泥沙样残余结石 四、预防感染 保护好引流管周围皮肤 定时更换引流袋 一次性引流袋每日更换，康维抗返引流袋每周更换 严格无菌操作 评估全面 心理护理 知识掌握全面 责任心强 个人体会 谢谢！ 胃肠外科 外科常见引流管的护理 引流的目的是什么？ 外科引流的目的：是针对积存于体腔内、关节内、器官或组织的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等)引离原处和排出体外，以防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状、感染或组织损害。通过观察引流情况还能及早发现病情变化。通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。 1.胃肠减压管 2.胆道T管 3.腹腔引流管 4.留置尿管 外科常见引流管 1.遵循无菌技术操作原则 2.告知患者及家属放置引流管的目的，位置，引流期间的注意事项及自我观察。 3.妥善固定，防止脱出，嘱患者翻身活动时避免引流管脱出，站立时，引流管不得高于引流管口。 4.保持有效的引流，引流管不可受压，扭曲，打折，经常挤捏，保持通畅，负压引流时，要保持适宜的负压。 5.做好病情观察及记录，记录引流