婴儿牛奶过敏完美解决方案课件.pptVIP

读片 * 在介绍纽太特之前，我们先来了解一下什么是AAF, Ehf 和pHF。我们都知道致敏性高低和分子量及肽链长短有关系.这张图很形象地告诉了我们：部分水解配方是由18个以上的氨基酸分子组成的中短肽链，它的致敏性还是很高的，指南里明确它只能作为一级预防，而不能作为牛奶过敏的治疗。深度水解ehF是由2-5个氨基酸分子组成的短肽链，但仍残存肽链，所以仍会引起过敏，不建议作为治疗首选。而游离氨基酸AAF完全是由游离的氨基酸分子组成，临床证实是彻底无过敏原性的。 * 读片 * 纽太特是一个营养成分完全的产品，同时还添加了高品质的DHA和ARA，DHA和ARA是催进婴儿大脑，视觉，神经系统发育的关键脂肪酸；另外富含50%中链脂肪酸(MCT)，极易消化吸收，为重度营养不良患儿提供良好的营养支持。 * 所以我们对纽太特的临床定位是：改善牛奶过敏症状，巩固疗效。 * 最后，我想用这张片子来给大家总结一下纽康特和纽太特： 对患儿来说: 读片； 对医生来说：读片 * 当患儿出现诸如皮炎，湿疹、慢性腹泻，便血等症状时，往往不能简单的认为仅仅是皮肤问题或是细菌感染，因为这些症状很多时候都是由食物过敏引起的，如果无法正确诊断，将导致患儿病情反复或者是加重。这是一个发生在杭州的真实病例，左则图片是纽康特治疗前的症状，右侧是纽康特治疗后的表现。非常明显的对比，是吗？ 如果你们感兴趣的话，等会儿，我会跟大家分享详细的病例。 * 我知道，在座的都是关注宝宝健康的儿科医生，宝宝们也期待着有更健康的身体和更美好的未来，我们希望通过不仅厂家还有在座的各位专家能将更好的产品带给那些过敏宝宝的家庭，让他们早日摆脱牛奶过敏的阴影。谢谢！ * * 读片 * 什么是食物过敏？读片 * 婴幼儿常见的食物致敏原主要有以下8大类，主要有牛奶和鸡蛋 * 食物过敏的原因有与过敏原接触，环境因素，机体免疫状态还有遗传这四大因素。 * 临床上根据机体免疫反应的类型，将食物过敏分为两大类：IgE介导和非IgE介导。 IgE介导的食物过敏，临床特点是小计量即触发；过敏反应较重，皮肤症状如湿疹较常见。 而非IgE介导的食物过敏临床特点是症状延迟发作，胃肠道症状或多系统受累表现。 * 读片 * 婴幼儿容易发生食物过敏的原因是由于初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白质产生过敏反应 * 调查发现：过敏性疾病有较高的家族遗传倾向，如图表中，若父母双方均有过敏史的，其子女发生过敏性疾病的几率高达50-70%。所以我们要关注过敏性家庭，早诊断，早治疗。 * 食物过敏的症状并不典型，常见的表现在口腔过敏综合征，如咽唇的水肿和瘙痒；在消化道表现为，腹泻、便血、拒食、生长发育迟缓等；在皮肤上表现为湿疹、皮炎等，还有一些呼吸道的症状。大约有三分之二的牛奶过敏患儿有两种或者两种以上症状，60%同时表现为皮肤和消化道症状，因此如果宝宝同时出现像湿疹和慢性腹泻的症状，那很有可能就是由牛奶过敏引起的。 * 读片 * 酪蛋白和乳清蛋白是牛奶蛋白中最主要的蛋白质，其中酪蛋白的致敏性很强；而在乳清蛋白中?-乳球蛋白常被认为是牛奶过敏的原凶。 * 读片 * 食物回避+激发试验是目前最快速有效的诊断方法，无论是IgE介导的还是非IgE介导的，尤其是在一些医院还未开展皮肤点刺等IgE检测的医院，所以，被很多医生称为“婴儿食物过敏诊断进标准” * 食物回避是简易有效的诊断治疗二合一的方法 而在食物回避过程中，游离氨基酸由于其无过敏原性的特点，可以作为协助牛奶过敏早期诊断的辅助工具。 流程如图示。通过这样简单的三个步骤，我们就能快速诊断牛奶过敏。 针对怀疑牛奶蛋白过敏的患儿，通过食物回避2-4周，并在此期间用游离氨基酸纽康特作为饮食替代，如果症状改善了，就可以初步诊断为牛奶蛋白过敏，如果症状还是没有改善，有可能是其他疾病引起的，需要去再就诊。 * 在牛奶过敏的治疗中，我们必须注意几个关键点： 首先治疗时必须严格回避牛奶及其奶制品 选择一个适当的牛奶替代品，替代品的要求如图示，其中最重要的是考虑其是否是无过敏原性或低过敏原性的。 同时要注意适当延迟固体食物的添加（尤其是鸡蛋） * 读片 * 对于牛奶过敏的患儿，我们也不推荐使用豆蛋白配方： 40-60% CMA 孩子也有豆蛋白过敏，2006年ESPGHAN欧洲儿科胃肠肝病及营养年会上就建议：大豆配方不能用于6个月以下过敏的婴儿；而美国儿科营养学会1983年起不推荐用大豆蛋白作为食物过敏患儿的首选营养来源。 * 大豆配方除了有交叉过敏可能性及营养价值不高之外，我们不推荐使用大豆配方的而另一个原因是：大豆异黄酮，也就是植物雌激素的问题：从这张图示上可以清晰地看出大豆配方的大豆异黄酮含量远远高于母乳的，是母乳的几百倍。 * * 部分水解蛋白配方是从牛奶中提取