断肢（趾）再植患者的健康教育.doc

断肢（趾）再植患者的健康教育 【关键词】 断肢 我院地处煤矿中心，近3年来收治了50例断肢（趾）再植患者。在新的医学模式指导下，我院开展整体护理工作多年，在整体护理框架下，通过近3年的工作我们总结出断肢再植患者的健康教育可以从以下几个方面着手。 1 教育的意义 帮助患者明确为什么要学习断肢（趾）再植的基本知识，如何配合治疗护理，以利断肢（趾）再植的成活及其愈后功能的恢复。 2 手术前准备 护士应该评估患者的个体化学习要求，向其进行手术前的宣教，确定以下几方面内容，同时在制定计划时鼓励患者参与。(1)护士对患者的病情充分的了解，如：有无休克、伤残程度、畸形情况、部位、性质、既往并发症、目前的健康情况和有无残余创面存在等。(2)了解患者对于手术的要求，然后根据具体情况配合医生制订手术治疗计划，做好患者和家属的解释工作。(3)认真做好手术野及断肢（趾）的保存、运输，断肢的近端如有活动性出血，应加压包扎，若局部加压包扎仍不能止血时，可应用止血带。离断肢体应保存在低温的环境中，将肢体用清洁布料包裹后，再用塑料布包裹，周围放置冰块，然后迅速转送医院。(4)观察患者全身情况，如有无其他肢体或脏器的合并损伤或感冒、女性月经来潮等及局部情况。(5)送验各种急检血尿常规、出凝血时间，伤肢拍X线片，做普鲁卡因试敏，交叉配血。 3 手术后的配合 通过护士教育手段，住院患者清楚了解疾病过程、治疗方案、恢复健康主要措施后，便能积极主动配合医护人员进行各项医护活动，同时当他们学到有关健康知识后，能自我控制、自我调节、自我监测疾病的变化及提高自身健康水平。(1)绝对卧床，伤肢抬高30°～45°，以利静脉回流，防止和减少肢体的肿胀。（2）尽量住单间，每日进行室内空气消毒。严禁吸烟、喝酒、吃辛辣刺激性食物。限制探视人员。（3）局部烤灯照射2周，应用60W或100W照明灯，距离伤肢30～40cm，照射局部，使局部的血管扩张，以改善末梢血液循环。(4)密切观察伤肢末端血液循环情况，指腹肿胀、指端青紫，提示静脉危象；指腹干瘪、指端苍白，提示动脉危象。(5)应用抗生素预防感染及抗痉挛抗凝药物。如罂粟碱、低分子右旋糖酐等。(6)4周后开始功能锻炼，由被动到主动逐渐增加次数和强度。患者健康教育除了按计划进行外，大量的教育工作需随时进行，非正式的健康教育融合在各项护理操作的实施过程中，护士在进行护理时，随时向患者解释一些必要的知识。这些非正式的教育，尽量不是系统的，但能使患者不断获得相关的知识，并对患者当时的心理知识需要做出应答，可使患者得到心理支持，保证提供高质量的护理。 作者单位： 154100 黑龙江鹤岗,鹤岗市鹤矿集团总医院 我院地处煤矿中心，近3年来收治了50例断肢（趾）再植患者。在新的医学模式指导下，我院开展整体护理工作多年，在整体护理框架下，通过近3年的工作我们总结出断肢再植患者的健康教育可以从以下几个方面着手。 1 教育的意义 帮助患者明确为什么要学习断肢（趾）再植的基本知识，如何配合治疗护理，以利断肢（趾）再植的成活及其愈后功能的恢复。 2 手术前准备 护士应该评估患者的个体化学习要求，向其进行手术前的宣教，确定以下几方面内容，同时在制定计划时鼓励患者参与。(1)护士对患者的病情充分的了解，如：有无休克、伤残程度、畸形情况、部位、性质、既往并发症、目前的健康情况和有无残余创面存在等。(2)了解患者对于手术的要求，然后根据具体情况配合医生制订手术治疗计划，做好患者和家属的解释工作。(3)认真做好手术野及断肢（趾）的保存、运输，断肢的近端如有活动性出血，应加压包扎，若局部加压包扎仍不能止血时，可应用止血带。离断肢体应保存在低温的环境中，将肢体用清洁布料包裹后，再用塑料布包裹，周围放置冰块，然后迅速转送医院。(4)观察患者全身情况，如有无其他肢体或脏器的合并损伤或感冒、女性月经来潮等及局部情况。(5)送验各种急检血尿常规、出凝血时间，伤肢拍X线片，做普鲁卡因试敏，交叉配血。 3 手术后的配合 通过护士教育手段，住院患者清楚了解疾病过程、治疗方案、恢复健康主要措施后，便能积极主动配合医护人员进行各项医护活动，同时当他们学到有关健康知识后，能自我控制、自我调节、自我监测疾病的变化及提高自身健康水平。(1)绝对卧床，伤肢抬高30°～45°，以利静脉回流，防止和减少肢体的肿胀。（2）尽量住单间，每日进行室内空气消毒。严禁吸烟、喝酒、吃辛辣刺激性食物。限制探视人员。（3）局部烤灯照射2周，应用60W或100W照明灯，距离伤肢30～40cm，照射局部，使局部的血管扩张，以改善末梢血液循环。(4)密切观察伤肢末端血液循环情况，指腹肿胀、指端青紫，提示静脉危象；指腹干瘪、指端苍白，提示动脉危象。(5)应用抗生素预防感染及抗痉挛抗凝药物。如罂粟碱、低