斯帕丰用于无痛流产的效果观察.doc

斯帕丰用于无痛流产的效果观察 【关键词】 斯帕 随着人们生活质量的提高，无痛流产术的需求越来越多，自2003年以来我院计划生育门诊采用斯帕丰术前用药取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择来自计划生育门诊要求无痛流产的孕妇100例，年龄20～45岁，平均31岁，孕周6～11周，100例孕妇均无手术禁忌证，按随机编号分为观察组与对照组，各50例，观察组术前肌注斯帕丰，对照组静脉注射异丙酚，两组孕妇的年龄、身高、体重、孕周及孕产次经统计学处理差异均无显著性P0.05，具有可比性。 1.2 方法 观察组肌肉注射斯帕丰40mg，15min后开始手术;对照组术前禁食4h，入手术室后予以林格液500ml静滴，手术区消毒后，静推异丙酚1.5～2.0ml作为诱导剂量，在20～30s内注入，患者意识消失后开始手术，术中必要时分次静脉追加30～50ml，以维持适当的麻醉深度，麻醉师全程监护。 1.3 观察项目 （1）两组均于术前术后观察其血压、心率、血氧饱和度情况;（2）宫颈松弛情况:记录扩张器阻力通过宫内口的最大号数;（3）观察患者的其他反应。 1.4 疼痛分级 根据WHO疼痛分级分为:0级无疼痛，安静合作。Ⅰ级疼痛轻微，可忍受合作。Ⅱ级中度疼痛，难以忍受，呻吟不安，但合作。Ⅲ级重度疼痛，不能忍受，叫喊不安，不能合作。 2 结果 2.1 观察结果 观察组手术前后心率及血氧饱和度情况无明显变化，术后血压略有下降，但统计学差异无显著性，P0.05;对照组手术前后血压、心率及血氧饱和度差异也无显著性，P0.05。 2.2 镇痛效果 见表1。 表1 镇痛效果 (略）注:两组经统计学处理差异无显著性，P0.05 2.3 宫颈松弛情况 见表2。 表2 宫颈松弛情况 例（略）注:两组经统计学处理差异无显著性，P0.05 2.4 不良反应 两组均无人流综合征情况发生，观察组有2例出现轻度头晕，1例出现呕吐;对照组10例出现头晕，5例出现兴奋感。 3 讨论 异丙酚静脉注射用于人工流产，其镇痛效果好，已被人们所公认，但其需麻醉监护，需选择适宜的手术时间等情况，使其应用受到限制。斯帕丰的有效成分是间苯三酚 ［1］ ，是一种非阿托品、非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，它的最大特点是不具有抗胆碱作用，在解除平滑肌痉挛的同时，不会产生一系列的抗胆碱样作用，不会引起低血压、心率加快、心律失常等症状，对心血管功能影响极少，较安全，没有明显副作用。它作用于子宫，对宫口有松弛作用，同时能解除子宫平滑肌痉挛性收缩而减轻疼痛，但不影响子宫体的收缩，它的半衰期为15min，4h后血药浓度降低很快，本研究术前肌注斯帕丰40mg，15min后开始手术，其术前术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化，其镇痛效果及宫口松弛情况良好，与对照组比较差异无显著性，证明该方法与静脉注射异丙酚具有相同的镇痛效果和宫口松弛作用。因其可随时在门诊实施，且不需住院，不需麻醉监护，术后即可离院等优点，可以代替静脉麻醉，在门诊广泛推广应用。 参考文献 1 叶萍，李兆申，邹学武.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察.第二军医大学学报，2002，23（4）:390，426，429. （编辑商志伟） 作者单位:253400山东省宁津县中医院 253014山东省德州市人民医院 作者：张双燕 王成春