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影像学技能培训2012年

七、脑出血 急性期是指出血时间≤1周 血肿表现为均匀高密度,CT值60-80HU,肾形、类圆或不规则形,周围常有脑水肿区,表现为低密度。常有占位效应。 吸收期(1周-2个月),血肿缩小,密度减低,水肿范围可增宽。 囊变期(2个月后),低密度囊腔,边缘清,无占位效应,邻近脑室脑沟可增宽。 右侧基底节区脑出血急性期 右侧基底节区脑出血囊变期 八、脑梗死(脑梗塞) 为缺血性脑血管病,主要为脑血管闭塞,分腔隙性脑梗塞和大面积脑梗塞。 脑梗塞CT表现 缺血性脑梗塞分Ⅲ期(24小时后):Ⅰ期(24小时之内)CT可为阴性;Ⅱ期(2天-2个月) CT表现为楔状或不规则大片状低密度区、边界不清,与阻塞动脉的供血范围一致。并发脑水肿时可有占位性病变征象。 Ⅲ期(2个月以后)梗塞区形成边界清楚的低密度区,常伴局限性脑萎缩,可见邻近脑室及脑沟扩大。 右枕叶(大面积)脑梗塞 右额颞叶(大面积)脑梗塞 左侧大脑中动脉阻塞 发病7小时 发病2天 右颞顶枕叶(大面积)脑梗塞 右侧基底节及丘脑腔隙性脑梗塞 两侧基底节及左侧丘脑腔隙性脑梗塞 1、男,45岁,食欲差,右上腹胀两周,行上腹部CT平扫及增强扫描,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、正常上腹部 B、肝血管瘤 C、肝癌 D、肝脓肿 E、急性胰腺炎 模拟测试 C 模拟测试 2、男,25岁,上腹痛半天,行上腹部CT平扫及增强扫描,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、正常上腹部 B、肝血管瘤 C、脾破裂 D、急性出血性坏死性胰腺炎 E、急性水肿性胰腺炎 D 模拟测试 3、男,65岁,右上腹胀两周,超声发现肝实质性占位,行上腹部CT平扫及增强扫描,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、正常上腹部 B、肝血管瘤伴腹水 C、肝癌伴腹水 D、脾破裂伴腹水 E、肝破裂伴腹水 C 模拟测试 4、男,39岁,背部撞伤2小时,行上腹部CT平扫及增强扫描,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、脾破裂伴包膜下血肿 B、肝破裂伴包膜下血肿 C、急性水肿型胰腺炎 D、右肾包膜下血肿 E、左肾破裂伴包膜下血肿 D 模拟测试 5、女,25岁,车祸伤3小时,行上腹部CT平扫及增强扫描,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、肝脾破裂伴腹腔积血 B、肝破裂伴腹腔积血 C、脾破裂伴腹腔积血 D、肾破裂伴腹腔积血 E、脾肾破裂伴腹腔积血 A 模拟测试 6、男,13岁,车祸伤3小时,行颅脑CT平扫,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、脑挫裂伤 B、蛛网膜下腔出血 C、硬膜下血肿 D、硬膜外血肿 E、脑内血肿 D 模拟测试 7、男,26岁,车祸伤1小时,行颅脑CT平扫,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、两额叶脑挫裂伤 B、两额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血 C、两枕叶脑挫裂伤 D、两额叶脑挫裂伤伴脑室内出血 E、两额叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血及脑室内出血 E 模拟测试 8、女,60岁,车祸伤3小时,行颅脑CT平扫, 如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、颅脑未见异常 B、蛛网膜下腔出血 C、硬膜下血肿 D、硬膜外血肿 E、脑内血肿 C 模拟测试 9、男,40岁,突发头痛伴呕吐半天,右侧肢体瘫痪,行颅脑CT平扫,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、右顶叶脑挫裂伤伴血肿 B、左顶叶脑出血 C、右顶部硬膜下血肿 D、左顶部硬膜外血肿 E、左顶叶出血性脑梗塞 B 模拟测试 10、男,65岁,突发左侧肢体瘫痪二天,行颅脑CT平扫,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、脑出血 B、腔隙性脑梗塞 C、大面积脑梗塞 D、出血性脑梗塞 E、大量硬膜下积液 C 模拟测试 10、男,65岁,突发左侧肢体瘫痪二天,行颅脑CT平扫,如图所示。下面5个备选答案中正确的是( ) A、脑出血 B、腔隙性脑梗塞 C、大面积脑梗塞 D、出血性脑梗塞 E、大量硬膜下积液 B 祝大家顺利通过国家职业医师资格考试 实质脏器包膜下血肿 包膜下见新月形或双凸透镜形高密度或等密度影,边缘清,脏器实质局限性受压或内陷。 169162肾包膜下血肿_2_16 实质脏器内血肿 新鲜血肿平扫密度较高,出血时间长可呈等密度或低密度,增强扫描无强化 1252肝破裂血肿_2_6 实质脏器破裂 受损脏器包膜不完整,内可见血肿呈高密度、等到密度或低密度,脏器周围有积血或积液,增强扫描显示清楚,血肿、积血或积液均无强

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