应急救护--止血包扎.pptVIP

4、使用止血带的注意事项： （1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处，不能扎在上臂的中1/3处，易损伤神经。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。 （2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。 （3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。 （4）时间：一般不超过5h，每小时要放松1次，时间1-2min。 （5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。必须当面向医院值班人员说明扎止血带的时间和部位。 　　二、包扎术： 目的：伤口包扎可以保护创面、固定敷料、防止污染、止血、止痛，有利于伤口早期愈合。 注意事项： 包扎应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。 接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会； 包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 （—）包扎材料 1、三角巾 为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾 2、袖带卷 也称绷带。 是用长条纱布制成，常用的有宽5cm、长600cm和宽8cm、长600cm两种。 （二）包扎方法 1、头部包扎 2、颈部包扎 适用于颈部外伤。 3、胸、背、肩、腋下部包扎 4、腹部包扎 5、四肢包扎 * * 应急救护（一） 二、止血与包扎 出血是最需要急救的危重症之一。 成人血液占体重的7-8%（4000-5000ml） 出血达总量的20％（800-100ml） 会出现头晕、口渴、面色苍白、 脉搏增快、血压下降，出冷汗等症状； 出血量达总量的40％（1600-2000ml） 会危及生命。 出血的分类 按部位分： 外出血：如外伤损伤血管 内出血：如脑出血、内脏出血等。 脑出血 外伤出血 脾破裂 出血的分类 按损伤的血管分 动脉出血： 色鲜红、压力高、量大 静脉出血： 色暗红、持续缓慢流出 毛细血管出血： 创面外渗、自行凝固 外伤出血 先戴保护性手套??? 现场处理步骤? 1.D.R.A.B.C. 2.置伤者于适当卧姿 3.检查伤口 4.立即止血 5.包扎伤口 6.预防和处理休克 7.速送医院 （一）外出血的处理方法 D.R.A.B.C. 是否严重出血 是 否 拨打120 有需要时拨打120 检查伤口 进一步检查处理 是否继续出血 是 否 抬高伤肢 包扎伤口 继续直接压迫 预防休克 预防休克 速送医院 先戴保护性手套?? 现场处理步骤? 1.D.R.A.B.C. 2.预防或处理休克 3.密切观察呼吸、脉搏以作比较 4.保留排泄物或呕吐物送检 5.消化道出血病人禁饮食 6.切勿在无人照料下离开伤者 7.速送医院 （二）内出血的处理方法 D.R.A.B.C 进一步检查 是否有内出血症状 是 否 打120求助 有需要时打120 安慰伤者 预防出血 安置于适当卧位 如呕吐采取侧卧 处理其他伤势 预防处理休克 速送医院 内出血主要由医院处理 现场外伤急救技术 止血技术 是外伤急救技术之首 包扎技术 固定技术 搬运技术。 常用的现场止血术 1.指压动脉止血法 2.直接压迫止血法 3.加压包扎止血法 最常用 4.填塞止血法 5.止血带止血法 使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 止血要求 止血的动作要快、准确、压力适当。 熟练地掌握全身主要动脉的指压点，是做好手压止血的关键。 注意要点 1.快：速度快 2.上：压近心端 3.准：位置准 4.宜：用力适宜 5.临时性：手压止血同时，应准备材料换用其他止血方法 ，在不能使用止血带的部位，在紧急情况下，可暂用手压止血法。 7.放：一小时放3分钟 （一）指压动脉止血法 适用于头部和四肢某些部位的大出血。 方法：用手指压迫伤口近心端动脉，将其压向深部的骨头，阻断血液流通。 不需