无痛人工流产的护理.doc

无痛人工流产的护理 【关键词】 人工流产 人工流产是避孕失败或意外怀孕后的一种补救措施。人工流产时间是怀孕12周内，但以8周内为宜［1］。无痛人工流产采用静脉注射镇静镇痛药物，缓解患者的精神紧张，减轻人流不良反应。无痛人工流产在西方发达国家早已广泛使用,随着新型短效静脉麻醉药的出现，目前国内一些有条件的医院已开展了这一项目。我院开展这一技术已有4年。 1 临床资料 2004年3月～2005年3月，我院妇产科无痛人流室共进行无痛人流术2616例，效果满意。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 房间的消毒 每天保持房间整齐清洁，空气流通，紫外线每天上午、下午各照射1次，每次1h。减少人流量，进入室内换鞋。 2.1.2 物品的准备 备好常用物品及急救物品。 2.1.3 工作人员准备 受过训练的麻醉师、有经验的人流医生及护士。 2.1.4 患者的准备 (1)术前需完成必要的妇科检查，如B超、阴道清洁等。发现有阴道感染者，在感染控制后再行人流手术，以防止逆行感染的发生。(2)观察生命体征的变化：如有发热感冒症状应及时治疗，治愈后方可进行人流手术。(3)术前严格禁食禁水4～6h，因为患者在整个手术过程中是无意识的，食物反流可能直接引起窒息。(4)术前排空小便，以免影响操作。(5)向患者介绍无痛人工流产及麻醉前的注意事项，患者同意后签名，并做好心理护理，避免心理恐慌，以免影响手术的顺利进行。(6)在以上一切正常情况下，还需要麻醉师的专门会诊，以决定是否适合此种麻醉方法。 2.2 术中护理 (1)心理护理，告诉患者放松情绪，配合手术。(2)观察镇痛效果，用药期间保持呼吸道通畅，注意生命体征及面色，做好记录。(3)手术医生严格执行无菌操作，动作轻柔，防止子宫穿孔、漏吸、吸宫不全。(4)注意患者体位变化及阴道出血情况。(5)掌握好缩宫素的使用时间及禁忌证，有心脏病的患者禁止使用此药。(6)如术中出现循环、呼吸严重抑制时，及时给氧，辅助呼吸，降低头部，必要时扩容或给予升压药。(7)患者清醒后方可离开手术床。 2.3 术后护理［1］ (1)术后认真检查绒毛组织与妊娠时间是否相符，以及阴道出血情况，填写好病历。(2)观察：术后不要立即离开病房，应严密观察，尤其注意呼吸，患者无头昏、阴道出血少，方可离开。(3)抗感染：术后预防感染十分重要，严格遵照医嘱服用抗生素和止血药。(4)保持外阴清洁，禁盆浴1个月，避免劳累，休息1个月，禁同房1个月。(5)避孕：术后6个月禁止怀孕。(6)2～4h内禁食禁水，补充营养可以帮助人体尽快恢复。10天之内少量出血是正常现象，但出血量大于月经量或持续时间＞10天，应及时就医。 【参考文献】 1 郑修霞.妇产科护理学，第3版.北京：人民卫生出版社，2002，325. 作者单位： 430030 湖北武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科 作者：胡小梅