日本介护教育对我国护工培训的几点启示.doc

日本介护教育对我国护工培训的几点启示 【关键词】 介护士;教育;护工;培训 日本介护教育对我国护工培训的几点启示 (pdf) ［摘要］ 笔者于2006年11月赴上海参加上海红十字会-日本冈山旭川庄老年护理培训班，通过1个月的理论学习与实践，对日本介护教育的系统性、培养的规范性和科学性有了初步的了解。学习和借鉴日本介护教育的成功做法，对我国护工教育也有一定的促进作用。在此提出笔者对我国现行护工培训的思考与建议。 ［关键词］ 介护士;教育;护工;培训 早在30年前，日本就率先进入了老龄化国家，为了保障老年人的生活和医疗质量，减轻临床医疗的社会负担，日本政府于1963年制定出老年人福利法，作为阐明特别养老院的功能，提出了介护一词。所谓介护是指把老年人或因身心障碍致日常生活处于困难状态的人作为服务对象，对其进行专业性援助为基础，为确保身体上、精神上、社会适应上能获得健康的生活、成长及进步，最终达到对生活获得满意的自立目标为目的生活。通俗地说，介护的理念是指对人的日常生活的护助及照顾，它包含了自立生活的支援、基本人权的尊重、获取正常的日常生活及自我价值实现援助等［1］。到20世纪80年代末，日本社会人口老年化程度加剧，介护问题成为社会普遍关注的课题。1987年确立了社会福利及介护士法，使介护员这一新兴职业得到很大发展；日本把介护教育摆上了重要位置，使其不断得到重视并推广普及，现在在日本已有一个较为完整的介护人才教育培训体系。目前我国从事类似日本介护师（士）工作的基本上是医院的护工、社区的家政服务员，对于护工培训尤其是介护教育与其相比存在着一定的差距。 1 从日本介护教育的特点看中国护工培训的差距 1.1 培训的对象 日本介护士的培训对象是：（1）高中毕业生就读3年学制的第一看护科;（2）初中毕业就读2年学制的第二看护科，或获得准护士资格就读2年;（3）高中毕业就读2年学制的儿童福利科;（4）高中毕业就读3年学制的医疗福利秘书科。通过2年以上培训，最后经过全国的统一考试取得国家资格证书，才可以从事介护工作。在日本，介护士已经从十几年前由无固定职业的家庭主妇从事，过渡到被人们认为是崇高的职业，就业率达到100%，收入也处在日本中等以上水平，是一个相当稳定的职业。至2004年已培养了专职介护员40万名，每年有5万名以上的介护员诞生。而我国目前从事护工工作的，大多数来自于偏远地区和农村，由农民、城市下岗工人和退休人员等组成。他们基本上没有经过专业培训，年龄偏大，文化水平较低，且无一技之长，整体素质偏低，没有固定的工作和经济来源，所以相当不稳定、流动性较大，无法准确地统计从业人数，因此完全不能适应介护的需求。 1.2 培训的科目 日本介护培训内容比较系统、丰富和具有一定的专业内容，如开设了精神保健福利、介护福利、福利研究等项目的教育。以介护福利科日校为例，分为基础科目、专业科目、实习和特别课程科目4个介护课程，授课要达到1620个学时。而我国对护工上岗培训的内容比较单一和浅薄，培训学时不足，目前没有一本统一的专用教材。做得比较好的地方，如上海市介护培训的内容也局限于由上海市护理学会和护理技能培训中心编写的《护工上岗培训手册》，其中包括理论学习和操作训练，培训时间仅为120个学时。由于培训的时间、参加培训人员的基本素质和培训层面及深度等多方面的限制，护工对素质与行为规范、心理护理知识、一般护理知识、营养与饮食、患者的基本生命体征观察、常见症状及老年病护理等知识掌握肤浅，不能全方位应对各种老年人的整体介护。 1.3 培训的机构和师资队伍 1987年日本全国只有25个学校培养介护员，至2004年已有389所学校和465个学科，有规模较大的专职介护教师队伍，分护理系、家政系、福利系、心理系等专职教师。而我国目前各地无一所专门的护工职业学校，也没有专职的教师。做得比较好的地区和单位，也不过是各医疗机构及养老院分管的护理部门自行组织培训上岗，没有形成完善的培训体系和制度。 2 充分认识我国护工培训的必要性 随着我国老龄化的进展加速、家庭模式的变化、障碍人群要求日常生活自理和多样化做好服务等需求增加，护工培训应摆上议事日程上。重视护工培训，有利于应对老龄化给社会、家庭带来的巨大压力，有利于解决老年人的社会养老和医疗问题，有利于提高老年人生活和生存质量，有利于进一步促进介护事业的发展，有利于充分体现以人为本的社会理念，促进社会的和谐和安定。具体表现在如下几个方面。 2.1 在我国开展护工培训是适应老龄化社会的需要 到目前为止，我国老年人已接近1.41亿，成为世界老年人口最多的国家之一，占世界老年人口总数的1/5，占亚洲老年人口的1/2。2000年时，我国老年人口系数达到11%。到2025年老年人口系数将上升到20%左右［2］。面对日益增长的老