昆明市农民工妇女生殖道感染.doc

昆明市农民工妇女生殖道感染 【关键词】 昆明市 农民工 妇女 生殖道 感染影响女性生育健康的因素很多，其中生殖道感染(reproductive tract infections, RTIs)是严重危害女性生殖健康的一组高发病、常见病[1]。为了解昆明市农民工妇女RTIs的现状及相关因素,对1 143例农民工妇女病普查结果进行分析。 对象与方法 1 .对象：2006年12月对昆明市城区47家企事业单位的1 143名农民工已婚妇女进行妇女病普查。 2.普查 体检时对每个调查对象问诊,统一填写生殖道感染调查表。进行常规妇科检查、子宫及附件B超检查、白带常规检查。检查人员为有经验的妇产科医师及检验师。调查内容包括年龄、职业、文化程度、家庭经济状况、生育史、感染史、避孕节育手术情况及妇女健康知识知晓情况等。调查前对检查者统一进行培训，统一诊断标准，资料由专人录入。 3.诊断方法：妇科常见病诊断标准参照妇产科学[2]。念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎采用悬滴法。细菌性阴道病的诊断试剂由美国BVBlue提供,操作严格按照说明书进行。 4.质量控制：调查员均为临床医生,按照统一标准,对调查对象进行事前宣教以保证资料的真实性;临床检验医师负责实验室检查。 5.统计学处理：选用NOSA分析软件对资料进行分析。 结果 1 .一般情况：本次调查已婚妇女1 143例,年龄18～65岁,平均年龄42岁, 20～29岁占9.7 %，30～39岁占28.6 %，40～49岁年龄段人数最多，占44.8 %，50～59岁占14.6 %，60岁占2.2 %;小学或文盲占7.2 %,中学占59.6 %,大专及以上文化程度占33.2 %。经济状况:个人月均收入为450元;汉族占90.7 %，少数民族占9.3 %;初婚年龄平均为24.6岁;初产年龄平均为26.0岁;药物避孕占2.8 %，放置宫内节育器占42.7 %，使用避孕套占24.7 %，女方输卵管结扎占4.2 %，男方输精管结扎占0.3 %，未采取措施占25.3 %。生育1次者，占72.7 %，生育2次者占9.0 % ，生育3次以上者占2.4 %，未育者占15.9 %。有1次人工流产史者占27.6 %，2次及2次以上人工流产史者占13.7 %，无人工流产史占58.7%。 2.RTIs检出情况：本文RTIs总检出率为74.4 %(851/1 143)。其中前6位疾病依次为细菌性阴道病、子宫肌瘤、宫颈糜烂、附件炎、念珠菌性阴道炎，见表1。表1 各种妇科病检出率 讨论 1.已婚女性RTIs已成为全球范围的危害严重的重要传染病之一：妇女RTIs可影响妊娠结局,可造成不孕不育、自然流产、习惯性流产、盆腔炎;影响出生人口质量,如低体重儿、早产儿、新生儿先天感染、出生缺陷;不但影响妇女健康、家庭幸福,而且增加了社会负担,是造成社会不安定因素之一。最近的数据显示,我国临床诊断的RTIs检出率很高,有些地方达到69.0 %[3]。本资料结果显示,昆明农民工已婚妇女生殖道感染的患病率达到74.4 %,高于国内有关报道。RTIs严重影响农民工妇女的身体健康,应引起各级领导、卫生保健机构及农民工已婚妇女本人的高度重视。要采取有效干预措施,预防和控制RTIs的发生和流行,把农民工妇女RTIs防治纳入计划生育和生育健康服务之中是十分必要的。 2.RTIs率与环境卫生状况有关：家庭生活环境差可导致细菌滋生、交叉感染，增加了细菌性阴道病的感染率[4]。农民工妇女多数收入较低,居住条件不好，是细菌性阴道病位于第一位的主要原因，因此，全社会应关心农民工，改善农民工居住条件，并在农民工中大力开展卫生知识宣传教育,强化人们的卫生保健意识,增强她们的自我保健能力。 3.宫颈炎是妇科最常见疾病：本组资料宫颈糜烂患病率为31.0 %,轻度宫颈糜烂可双向发展,及时治疗可痊愈,否则会向中、重度病变发展。资料表明,宫颈糜烂与宫颈癌有十分密切的关系,有宫颈糜烂的妇女宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂的妇女高10倍[5]。因此要重视宫颈糜烂的防治,应在农民工中进行经常性的妇科病普查普治工作。 4.加强农民工的生育健康教育：针对农民工的生育健康教育应包括让妇女了解性器官的特点和功能,了解女性生殖道生理的脆弱性;教会她们利用每一次有利于健康的机会去改善健康状况,以满足她们特有的卫生需要;妇女是家庭保健的第一提供者,改善妇女卫生是改善儿童、家庭整体卫生最可靠的手段;使妇女认识到健康是一种权利,有勇气拒绝所有危及自身健康的行为和不公平现象;妇女有责任将保持良好健康状况的卫生知识和经验在妇女中相互交流,进行传播。 【参考文献】 　1王家璧.皮肤性病学进展[M].长春：长春出版社，2001：84. 2丰有吉，主编.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社.2002:219-306. 3郭素芳,张