有关四术后生殖健康教育处方新建议.doc

有关四术后生殖健康教育处方新建议 作者：于坤 【关键词】 置/取宫内节育器;流产;引产;健康教育我们计划生育技术服务站现已更名为“健康家庭指导中心”。这就要求我们计生人员不但要具有娴熟的技术，更需要有主动、周到、热情的人性化的健康指导的素质。从事计生工作二十年来，对于置/取宫内节育器、人工流产、药物流产、中期妊娠引产的术后生殖健康处方除了常规的生殖健康教育处方外，有些个人不成熟的新建议。 1 放置宫内节育器的新建议 (1)必须详实告知患者IUD类型及放置年限。农村B超普查相当一部分育龄妇女不知道自己放置IUD类型及年限。(2)哺乳期妇女：告知一周内或下次月经来潮经量过多尽量不抱或少抱孩子，常规抗生素应用一定注意不要影响哺乳，不超过一周量。(3)40～45岁妇女耐心解释特殊生理年龄，卵巢功能不稳定，如放置IUD后出现不规则流血需对症治疗。如无好转及时取出。(4)放置IUD后如果有经量明显增多，指导常规止血药的应用或及时就诊以免IUD脱落。(5)对于以前放置IUD有不良反应的术后常规治疗：维生素C、维生素E、抗滴虫病药口服一周左右临床效果明显。 2 取出宫内节育器的新建议 (1)对于生育年龄IUD下移或放置IUD有不良反应的妇女，取出的IUD一定告知她类型，嘱咐下次别放置同一类型IUD。(2)对于取出IUD较困难的妇女或流血较多，常规抗炎止血对症治疗外，缩宫素宫颈注射促进子宫收缩效果好。(3)老年取器者，有些患老年阴道炎特别严重，阴道壁充血明显，及时告知，按疗程用药如出血量不是太多不要紧张，以取得理解和配合治疗。 3 人工流产、药物流产的新建议 笔者面对的农村育龄妇女较多，知识贫乏，多还沿用老一套的饮食和治疗习惯。 3.1 饮食方面 半个月内只吃小米饭鸡蛋，点滴盐未进。告知术后一定清淡少盐饮食;禁止吃凉、辣、酸等刺激性食物半个月;别看电视时间太长;夏季要通风良好，冬季保暖等等。 3.2 用药方面 传统习惯“月里有病月里治”。最常见的是风湿药的应用引起不明原因阴道流血，临床遇见已有三十余例，特嘱术后抗炎对症治疗，以促进子宫复旧，不要乱用药，必须用药时一定在医生指导下。 3.3 流血情况 告知术后如无腰痛、腹痛等异常不良反应，子宫收缩好无阴道流血也是正常反应，以免引起是否流产不成功等恐惧心理。4 中期妊娠引产的新建议 在门诊笔者特别注意问诊来做人流、药流患者，在月里是不是一个月不吃盐，调查结果显示，绝大多数妇女一个月不吃盐，并觉得身体发虚、出汗、乏力等症状。这需要计生与卫生工作人员有待进一步加大宣传力度，普及育龄妇女的生殖健康知识。(1)饮食习惯及用药情况同人流及药流：需我们做好指导工作。(2)泌乳问题：已生产过孩子的患者遇到泌乳问题大多数没有恐惧心理，没生育过孩子的患者出现泌乳问题特别紧张，及时告知泌乳是引产术后正常现象，如泌乳较多，乳房胀痛明显，应避免挤压，必要时用退乳药及抗生素预防感染。(3)避孕措施落实：由于引产后子宫恢复相对于人流、药流慢些，嘱二次月经后可以放置IUD。(4)术后如发现有患病的妇女，一定详细交待该病的轻重缓急，以期得到及时的治疗以免延误治疗时机。 总之，作为一名计生工作者，要以精湛的技术和良好的思想素质相结合，恰到好处的指导可以让术后患者减轻痛苦及不必要的麻烦。生殖健康教育是临床工作者义不容辞的责任，健康与幸福相伴，关爱与和谐同行。