服务性学习于护理教育中的发展.doc

服务性学习于护理教育中的发展 【摘要】目的 介绍服务性学习的概念及其在护理教育中的运用。对发展观护理教育中的服务性学习与传统的护理课堂教育，临床实习、社区服务、志愿者行动，人文素养以及服务性学习在实施过程中的发展观进行了阐述。 方法 结果 结论 【关键词】 服务性学习；护理教育；辨证法 服务性学习(ServiceLearning, SL)是20世纪80年代中后期在美国兴起的一种教育理念和教育实践方法，它将学业学习和社区服务有机结合在一起，十几年来发展迅速。服务性学习这一概念已被很多学者从理论和实践的角度定义过，根据这些定义的共同点，美国一位服务性学习专家Seifer教授将其定义如下：服务性学习是一种教育方法，它强调学生要为服务对象提供具有真正意义的服务，通过制定明确的学习目标，作好学前准备和组织有目的的反思活动，将服务工作与学习过程融合在一起［1］ 。随着当代医学模式转变，护理也将向以人的健康为中心的整体护理方向发展，服务性学习被广泛应用于护理课程和护理专题之中，包括社区护理、成人护理、儿科护理、精神科护理、糖尿病护理专题、AIDS护理专题，结核病护理专题等，其中最多的还是社区护理课。但无论是否为社区课程，这些课程在应用服务性学习时都选择社区作为学习场所。同时,服务性学习也发展到专科课程、本科课程，还有的应用于研究生课程［2］。 1 服务性学习运用于护理教育的特点 1.1 服务性学习与临床实习、社区服务和志愿者服务在服务性学习中，学生的学习内容是事先确定的，这些内容既满足学生的学习需求，又符合服务对象的需求，学生通过与社区工作者、教师一起对服务对象实施某项目从而使服务对象真正获益。但是我们所熟悉的在医院内的临床实习更多的还是学生利用患者作为学习的资源，患者则很少因此获益［3］。服务性学习与社区服务(community service)和志愿者行动(volunteer action)之间有着明显的区别，伯恩斯［4］(Leonard T. Burns)就曾撰文《记住是服务性学习，而不仅仅是社区服务》，指出服务性学习不同于学校组织的单纯的社区服务，是否具有课程整合和反思的要素是二者的本质区别。三者虽然貌似，但是社区服务和志愿者行动的核心均是服务，与课程并没有任何正式的联系，尽管服务者在服务过程中也会在知识技能等方面有所收获，但其主要目标还是通过服务满足社区的需要。而服务性学习的核心则是课程、服务与反思的结合。在服务性学习中，服务活动是精心组织的、满足社区实际需要的活动，但同时也有明确的学习目标，使学生在为社区服务的过程中应用新学到的知识，对所做所见进行反思，促进在课堂中所学到的知识技能。 1.2 服务性学习与课堂形式的护理教育服务性学习为学生的学习提供精心安排的服务机会，并提供一定时间对实际服务活动中所做所见进行反思、讨论和写作，使学生能将新学到的学术知识和技能用于解决社区中的实际问题。通过将学生的学习拓展到课堂之外强化在学校所学这是服务性学习成功的关键。在这里，以学生查阅各种文献资料为基础的反思贯穿服务性学习的整个过程当中，这就很好地督促了学生时刻保持创造性的思维头脑，去发现和解决问题，正所谓成功往往会降临给那些有准备的人，没有预先的准备以及时刻的反思，无异于无源之水、无米之炊。但是这种创造性思维并非是胡思乱想，而常常是一种经验的转移，因为既往的经验是医疗实践过程当中获得的对疾病发生、发展、诊断、治疗过程以及疾病的转归和预后过程的认识［5］。服务性学习虽然是经过精心的安排，亦不排除一些情况发生的偶然性，这时，如何开动创造性思维的头脑去发现和解决问题就显得尤为重要。而传统的课堂形式的护理教育过于注重知识和技能的传授倾向，忽视学生的兴趣和积极性，这样就难以达到教学的真正目的。当然，服务性学习也并不是一种万能的方法，它需要以课堂教育为基础，二者相辅相成，才能提高教学的效果。 1.3 服务性学习与人文素养现代科学的发展使自然科学必须与人文素养结合起来，才能更好、更有效、更安全地进行科学研究和促进社会发展。护理教育作为自然科学具有其特殊的方面，更是必须联合人文科学，学习人文科学的知识。在服务性学习的过程当中，学生走出四面围墙的校园来到广阔的社区，接触不同阶层、地区、文化程度的人群，在服务中体会各种感受，这种学习不仅使学生印象深刻，更是利于增强社会责任感和公民意识以及某些护理情感的培养，如爱伤观念、同情、社会责任感、护理职业道德等的培养［8］。 1.4 服务性学习与学生、学校、社区服务性学习如果真正适应了社会的需要并且有较完善的计划、实施与反思，则学生将会在服务性学习中获得积极的影响。伊勒和小吉尔斯［6］的研究报告《服务性学习中的学习在哪儿？》，从个人与人际发展，知识的理解与应用，专心、好奇心与反思性实践，批判性思维，对社会问