服用产复康减少药物流产出血的分析.doc

服用产复康减少药物流产出血的分析 【关键词】 流产 【摘要】 目的 探讨服用产复康对减少药物流产出血的疗效分析。方法 对我院200例药物流产术后妇女，分别服用产复康和益母草冲剂各100例做对照分析。结果 治疗组在流产后出血量、出血天数方面均优于对照组，差异有显著性。在流产率方面差异无显著性。结论 产复康能明显减少药物流产出血多、时间长的并发症。 关键词 药物流产 产复康 药物流产是用非手术措施终止早孕的一种方法。由于它痛苦小、安全、简便、高效、副反应小，还可以消除受术者的恐惧心理，已在临床上广泛推广使用。但药物流产后阴道出血持续时间长、出血量大的问题给用药妇女带来一定的精神和肉体上的痛苦。如何解决这一问题，我院对药物注产术后，服用产复康和口服益母草冲剂各100例妇女进行对照取得了明显效果。 1 对象和方法 1.1 对象 200例年龄18～40岁的健康妇女。（1）停经49天;（2）尿β-HCG阳性，正常宫内妊娠，并行B超检查确认，B超胚囊直径5～20mm;（3）本人自愿要求使用药物终止妊娠者，分为治疗组和对照组各100例。一般情况见表1。治疗组和对照组比较流产前B超示胚囊大小、年龄、孕产次差异无显著性（P0.05），有可比性。 表1 两组对象一般资料比较（略） 1.2 用药方法 两组对象第1天早8点空腹口服米非司酮25mg，晚8点空腹口服米非司酮25mg，第2天、第3天同第1天服法。第4天早6点空腹口服米索前列醇600μg，8点来院观察6h，不论有无完整胚囊排出，于服用米索前列醇后12h开始给治疗组服用产复康，每日3次，每次2包，温开水冲服（服药7天）;对照组口服益母草冲剂，每日3次，每次2袋，温开水冲服（服药7天）。交待每位受孕者详细记录出血情况和月经恢复情况，服药后第8天、14天、45天，无论胚囊排出与否，均到门诊复诊。 2 观察指标 2.1 阴道出血量 两组对象阴道出血量与妊娠前正常月经量相比。 2.2 阴道出血持续时间 从阴道开始出血到干净的时间。 2.3 完全流产 指胚囊自然排出，月经正常恢复，无需刮宫者。 3 结果 3.1 流产率 表2 治疗组与对照组流产率比较（略） 由表2可知，两组间差异无显著性（P0.05）。 3.2 两组阴道出血量比较 表3 治疗组与对照组阴道出血量比较（略） 表3可看出治疗组药流后出血量比对照组明显减少，两组差异有显著性（P0.05）。 3.3 完全流产者阴道出血持续时间 表4 完全流产者阴道出血持续时间（略） 从表4可以看出两组完全流产者阴道出血平均天数差异有显著性（P0.01）。 4 讨论 米非司酮为甾体类，与孕酮化学结构相似，与孕酮受体结合能力为孕酮的3～5倍，可与孕激素竞争受体，阻断孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性的出现。米索前列醇是前列腺素的衍化物，可兴奋子宫肌，有抑制子宫颈胶原的合成、扩张和软化子宫颈的作用，米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠为目前最佳方案。我院药物流产成功率为92%，与同类报道相似。但由于药物吸收代谢存在着个体差异，从而造成绒毛及蜕膜剥离不同，引起药流后出血时间、出血也不同。药物流产后出血量多时间长是药物流产主要并发症，它不仅给受孕者带来极大痛苦，而且阴道出血持续时间长，可诱发子宫内膜炎，目前尚无有效的解决办法。我们认为在药物流产的过程中，米非司酮使蜕膜充血水肿属于祖国医学“瘀血”范畴。治疗应以活血化瘀生新为主，使气机得畅。产复康具有较强的活血化瘀的功能，可促进残留蜕膜脱落从而达到止血的功效，减小和缩短了阴道出血的时间。益坤产复康颗粒是由益母草、人参、当归、首乌、熟地、桃仁、蒲黄、香附、白术等多种名贵中药组成的经典配方，它能祛瘀止痛、活血调经、补气养血，促进子宫复旧，促进创面愈合及具有促进术后机体全面康复的功效，是药物流产术后的理想用药。 （收稿日期:2004-06-06） （编辑日 强） 作者单位:210006南京医科大学附属南京第一医院 作者：石立立