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未产妇药物流产的相关因素分析 【关键词】 米非司酮配　 米非司酮配伍前列腺醇作为终止早孕的药物流产（简称药流）具有操作简便、价廉、痛苦小等优点，愈来愈受到要求终止早孕者的欢迎。为探讨未产妇应用药流的原因，本文收集了2002年1月～2004年12月在本中心施行药流的258例未产妇的临床资料，对其进行相关原因分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 收集本中心2002年1月～2004年12月施行药流258例的临床记录资料。 1.2 调查内容 年龄、职业、文化程度、孕次、末次月经时间和要求药物流产的原因等。 1.3 调查方法 根据行药物流产接诊的原始记录表格及护理记录，分年龄组进行有关项目的汇总统计，并进行简单的统计学处理和分析。 2 结果 　 2.1 未产先流的比例 本中心2002～2004年共施行了568例药流，其中未产妇258例，占全年人工流产手术45.42%。 2.2 年龄分布 见表1。 2.3 职业分布 见表2。 　 2.4 文化程度 见表3表1 年龄分布（略）表2 职业分布（略 表3 文化程度（略） 　 2.5 未产妇药流原因 未婚221例（85.65%），无生育指标12例（4.6%），生病服药15例（5.8%），经济拮据8例（3.1%），其他2例（0.77%）。 3 讨论 　应用米非司酮配伍米索前列醇作为药物终止早孕技术已应用于临床多年，具有简便、价廉、痛苦小的优点，其效果已广为要求终止早孕者所青睐。在门诊接诊的询问中，大多数要求药流者都觉得药流方法简便，不为同事和家人知道，影响小。特别是一些未产妇，可能已将其作为一种避孕措施来使用，有的一年内多次到中心行药流。这一现象出现是喜中有忧，喜的是高新科技为计划生育展现了曙光，使计划生育这一最难办的事为广大群众易于接受，大大地降低了人口出生率。忧的是虽然药流技术简便，但往往因绒膜剥离不净而导致出血多日不止，常需要用传统清宫术作为补救，由此容易继发宫腔感染，并发不孕等不良后果。不少使用药流者对这些不良后果知之不多或无从知晓，这点应该引起我们计生部门的重视。 　本组资料可见，使用药流的未婚者占本中心全部药物流产人次为85.65%，未产妇45.42%，初中文化程度以下者占52.31%。未婚、未育和文化程度低者占全部受术人数的大部分。 　当今青少年性成熟年龄普遍提前，少女月经初潮平均年龄比其母亲一代约提前了3年，然而受中国传统文化的影响，科学的性教育仍然处于滞后状态，导致了青少年的性知识水平低。处于性冲动期的青少年自我克制能力低，未婚青少年大多数性行为没有保护措施，没有或不正确使用避孕套;文化程度低者对性知识和避孕方法了解少，是造成意外怀孕的主要原因。无论是人工流产抑或药物流产只能作为终止妊娠的补救措施，对身体都可能造成一定的损伤，也存在一定的副作用。就药流而言，流产后绒膜剥脱不干净，出血时间长，仍是这一技术存在的不足之处。流产后并发宫腔感染，输卵管粘连，是继发不孕的主要原因，对生殖健康是非常不利的，应该引起重视 ［2～5］ 。 　随着形势的发展，人们的生育观念不断改变，在今后的时期里，作为城区计生部门应将加强青春期卫生知识教育，提高青年人的性卫生道德水平作为重点来抓，很有必要。将生殖健康知识的宣传教育实行社会化、家庭化。普及节育避孕知识，预防未婚先孕，让青年人认识到经常做人工流产或药流给身体健康带来的危害性，才能更有效地降低未产妇药流手术率，保护妇女的生殖健康。 【参考文献】 1 王克芬，于俊荣，刘芬，等.米非司酮与双炔失碳合用对人早孕绒毛蜕膜分泌的影响.中国计划生育学杂志，2003，12:728. 　2 李素春，曾少颜，张志炎，等.未产妇人工流产与输卵管性不孕关系的研究.2004年广东省计划生育学术论文汇编，2004，7:85. 3 黄秀峰，杨丽梅，杨春波，等.青少年意外妊娠生殖健康状况调查分析.中国计划生育学杂志，2004，12:742. 　4 龚肖青，窦友莲，康匀安，等.药物流产对再次分娩的影响.中国计划生育学杂志，2004，8:479-480. 　 5 张林，刘东海，周静.米非司酮配伍前列腺醇抗早孕的不良反应.中国计划生育学杂志，2003，1:51-52. 作者单位:526060广东肇庆，肇庆市端州区计划生育服务中心 　 　（编辑:黄 杰） 作者：林燕飞