术后早期进食对妇科肿瘤手术病人肠功能恢复的影响.doc

术后早期进食对妇科肿瘤手术病人肠功能恢复的影响 作者：赵静 单位：550003，贵州省贵阳市妇幼保健院。 【摘要】［目的］观察术后早期进食对妇科肿瘤手术病人肠功能恢复的影响。［方法］将200例妇科肿瘤手术病人随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组给予术后早期进食，对照组给予术后常规进食。观察并比较两组病人术后第1次下床活动时间、肛门排气的时间、术后排便时间、肠鸣音恢复时间。［结果］观察组病人术后第1次下床活动时间、肛门排气的时间、术后排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。［结论］术后早期进食可促进妇科肿瘤手术病人肠功能恢复。 【关键词】 早期进食；妇科肿瘤；手术；肠功能恢复 传统的手术后禁食会造成病人的能量及蛋白质入量不足，同时病人的心理压力大，不利于病人的康复。2006年9月mdash;2008年12月我科对妇科肿瘤手术病人术后给予早期进食，并与对照组比较，发现其有利病人的康复，缩短住院时间，且无并发症。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2006年9月mdash;2008年12月我科妇科肿瘤手术病人200例，均无盆腹腔内转移病灶，无肠道手术史，无肠道侵犯。随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组年龄39.51岁plusmn;15.12岁，对照组年龄38.45岁plusmn;9.23岁。两组病人年龄、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组给予术后早期进食：术后麻醉清醒后即可进食，术后4 h～6 h给予白萝卜水，6 h～8 h给予半流质饮食，12 h～24 h进软食，24 h后进普食。对照组给予术后常规进食：术后排气开始进流质饮食，排便后进普食。观察并比较两组病人术后第1次下床活动时间、肛门排气的时间、术后排便时间、肠鸣音恢复时间。 　　1.3 统计学方法 　　计量资料采用t检验，P＜0.05为具有统计学意义。 　　2 结果 　　（见表1）表1 两组病人术后第1次下床活动时间及肠功能恢复情况比较（略　） 　　3 讨论 妇科腹部手术一般不涉及肠道，术后禁食4 h～6 h主要是为了避免麻醉期间正常生理反射恢复前发生呕吐和窒息现象。本研究显示，术后早期进食病人与常规进食病人相比，肠蠕动及肛门排气时间提前，且病人无明显并发症，缩短了住院时间。Holte等［1］报道，在术后的第1个24 h阶段，目前尚无可供临床使用的加强胃排空的有效药物，因此在术后6 h常可开始经口饮食，这样可促进病人肠功能和食欲的及早恢复。胃肠动力学研究发现，小肠的张力和蠕动功能一般可在腹部手术后数小时得以恢复［2］。我院病人手术多采用硬膜外麻醉，一方面硬膜外阻滞麻醉，交感神经抑制，副交感神经兴奋，对肠蠕动没有抑制作用，对胃肠道功能几乎没有影响，这就为手术后早期进食提供了可能性；另一方面术后早进食不仅为病人提供足够的营养，而且减轻了病人的心理压力，有利于病人的术后康复；同时早期进食，食物直接刺激增加消化的各种激素(如胃泌素等)，促进胃排空，即增加了肠蠕动，以利肛门早排气。因此术后6 h进食是安全的，同时解除了病人的节食之苦，减轻胃部不适，增强体能，增加术后舒适感。 【参考文献】 　　［1］Holte K, Kehlet H.Postoperative ileus：A preventable event［J］.Br J Surg,2000，87(11) 　　［2］Woods JH,Ericson LW,Condom RE,et al.Postoperative ileus：A colonic problem［Ｊ］.Surgery，1978，84:527533. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。