死亡早产儿33例的分析.doc

死亡早产儿33例的分析 【关键词】 早产儿 【摘要】 目的 探讨早产儿的早产原因及死亡原因。 方法 对1994年1月～2004年4月期间死亡的33例早产儿的临床资料进行分析。 结果 引起早产的相关因素中，以母亲因素为多，主要是妊高征及妊娠合并胆汁淤积症，其次为双胎。死亡原因中合并RDS最多占63.63%。且死亡早产儿中33周者共占75.75%。 结论 （1）妊娠合并症，双胎妊娠是引起早产及死亡的重要因素。应加强产前检查，及早发现，及早治疗。（2）RDS是引起早产儿死亡的重要原因，故产前应及时应用糖皮质激素，早产儿应用肺泡表面活性物质治疗。 关键词 早产儿 分析 Analysis of33dead pre-term infants Li Chunyan，Lin Yafen Department of Pediatrics，Jinshan Hospital Affiliated to Fudan University，Shanghai200540. 【Abstract】 Objective To investigate the birth and death reasons of premature birth.Methods A total of33dead prematures from Jan.1993to Apr.2004were enrolled，and their clinical features were analyzed.Results The main premature causes were hypertensive states of pregnancy，intrahepatic cholestasis of pregnancy and multiple.The main fac-tors inducing the death of premature infants were RDS（63.63%）.Among the dead prematures，the incidence of birth less33weeks was75.75%.Conclusion （1）The synthetical disease of preganacy and multiple births were the main reasons of premature and their death.So the prenatal examination should be strengthened.（2）RDS was the crucial death factor of premature.Therefore，glucocorticoid may be useful prenatal and pulmonary surfactant may lower the incidence of RDS in premature. Key words pre-term infant analysis 随着围产医学的发展，早产儿及低出生体重儿的抢救已越来越受到关注。现将本院新生儿室10年间共收治的33例死亡早产儿做一回顾性分析，以探讨早产儿的救治工作。 1 资料与方法 1993年1月～2004年4月儿科新生儿室共收治新生儿2875例，早产儿402例，早产儿发病率13.98%。其中新生儿死亡63例，新生儿死亡率2.19%;早产儿死亡33例，早产儿死亡率8.21%，占新生儿死亡52.38%。将33例死亡早产儿的早产原因、死亡原因等做一统计。 2 结果 2.1 一般情况 33例早产儿中，男19例（57.58%），女14例（42.42%），其中顺产22例（66.67%），剖宫产11例（33.33%）。 2.2 胎龄构成比 胎龄30周共8例（24.24%），30～32周共10例（30.30%），32～33周共7例（21.21%），33～34周共4例（12.12%），34～35周、35～36周、36～37周各1例各占3.03%。 2.3 出生体重构成比 出生体重1000g共2例（6.06%），1000～1500g共9例（占27.27%），1500～2000g共17例（占51.51%），2000～2500g共3例（占9.09%），≥2500g共2例（占6.06%）。 2.4 出生情况 其中适于胎龄儿20例，占60.6%;小于胎龄儿13例，占39.4%。在Apgar评分方面评分8～10分（正常）11例，占33.3%;评分4～7分（轻度窒息）8例，占24.2%;评分≤3分（重度窒息）12例，占36.4%;评分不详2例，占6.06%。 2.5 发生早产的因素方面 因母亲因素所致共12例，占36.