氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征.doc

氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征 【关键词】 胎粪吸入综合征;氨溴索;新生儿［摘要］目的: 探讨氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果。 方法: 将46例胎粪吸入综合征患儿随机分为治疗组（26例）和对照组（20例），两组均采用呼吸机辅助通气及常规治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用氨溴索静脉滴注。 结果: 治疗组8d后X线胸片好转率及治疗后72h、84h、96h的平均气道压（MAP）和氧合指数（PaO 2 .FiO 2 ）等指标分别与对照组相比，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论: 氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征效果满意，未见明显不良反应。 ［关键词］ 胎粪吸入综合征;氨溴索;新生儿 Efficacy of ambroxol in the treatment of meconium aspiration syndrome WANG Li-zhen （The Affiliated Taizhou Hospital of Wenzhou Medical College，Zhejiang Taizhou 317000，China） ［Abstract］Objective:To investigate the therapeutic efficacy of ambroxol in the treatment of meconium aspiration syndrome.Methods:46cases of meconium aspiration syndrome newborns were divided into the treatment group（26cases）and the control group（20cases）.Results:The im-provement rates of chest X-ray after8days，mean airway pressure（MAP）and PaO2 .FiO 2 ，after72h，84h and96h in two groups were signifi-cantly different（P0.05）.Conclusions:The ambroxol could control the attack of meconium aspiration syndrome without side effect. ［Key words］Meconium aspiration syndrome;Ambroxol;Newborn 我科于2001年1月至2006年4月期间应用氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）46例，取得较好临床疗效，报道如下。 　 1 对象和方法 1.1 对象 我院新生儿重症监护室收住的胎粪吸入综合征患儿46例，随机分为两组，其中治疗组26例，男16例，女10例;对照组20例，男13例，女7例。两组胎龄、性别、体重、5min Apgar评分和入院日龄比较差异均无统计学意义（P均0.05），见表1。 表1 两组一般资料比较 1.2 方法 两组均采用呼吸机辅助通气及常规治疗。治疗组入院后立即应用氨溴索7.5mg.（kg?次）加5%葡萄糖注射液配成总量为3mL溶液经微泵静脉滴注;对照组应用生理盐水0.5mL加5%葡萄糖2.5mL经微泵静脉滴注。两组输注时间均大于5min，每6h一次，连用7d。在应用后24h、36h、48h、60h、72h、84h及92h观察临床变化，检测血气分析及X线胸片检查。X线参照《实用新生儿学》［1］ 的诊断标准。 1.3 统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2 检验。 2 结果 2.1 两组病例治疗后X线胸片比较 两组治疗8d后X线胸片比较，治疗组胸片检查24例中有22例明显好转（胸片转轻型），有效率91.7%;对照组16例胸片检查中9例有明显好转（胸片转轻型），有效率53.1%，两组比较差异有统计学意义（χ 2 =4.40，P0.05）。 2.2 两组肺换气功能及肺力学指标结果见表2和表3。治疗组平均气道压（MAP）和氧合指数（PaO 2 .FiO2 ）在治疗后60h内虽较对照组有 好转趋势，但差异无统计学意义（P0.05），而治疗组72h、84h、96h的MAP和PaO 2 .FiO 2 分别与对照组相比差异有统计学意义（P0.05）。 表2 两组MAP比较 2.3 两组病例住院时间比较治疗组和对照组住院时间分别为（10.4±2.7）d和（13.1±3.6）d，两组比较差异有统计学意义（t=2.74，P0.05）。 2.4 两组并发症及预后比较 治疗组死亡2例，对照组死亡4例。其中治疗组发生持续肺动脉高压1例，肺不张1例;对照组发生持续肺动脉高压1例，肺不张2例，肺气肿1例。