运动损伤的治疗和康复经典.pptVIP

第十四章 运动损伤的治疗与康复 第一节 药物治疗 中医治疗创伤性疾病，具有独特而系统的治疗法则和丰富多样的治疗方法，有着内外兼治、价廉简便、疗效较佳的特点 其治疗运动损伤的基本法则： 整体观 辩证施治 1、?新伤药：适用于闭合性软组织损伤的早期，伤处有红肿热痛者，药末加水或蜂蜜调和，外敷 2、活血生新剂：适用于闭合性软组织损伤的中期，伤处红热消退，尚肿痛，药末加水、少量酒精、蜂蜜调成稀糊状，煮沸后冷却，外敷。 3、旧伤药：适用于闭合性软组织损伤的后期（伤后一个月）及慢性损伤，药末加水或蜂蜜调和，外敷（同新伤药）。 4、? 渗透药酒：适用于慢性劳损，药浸泡在酒中一个月，用药酒将纱布湿透，外敷，再盖于塑料纸，睡前用。 5、海桐皮熏洗药：适用于闭合性软组织损伤后期及慢性损伤。上药煎水，先熏后洗。30min/次，1-2次/天，注意防止烫伤。 6、椒盐酒：适用于闭合性软组织损伤的中后期。用于按摩递质。 7、内服中药;云南白药（止血好，外伤时直接洒于伤处）、跌打丸（溶于消肿止痛精，正骨水，调成糊状，外敷，消肿止痛，用于软组织损伤早期）、七厘散、九分散、三七片、伤痛宁片。 （二） 西药 1、75%酒精：消毒、脱碘、忌直接涂于伤口 2、2%碘酊：用于未破的疖、疮，蚊虫咬伤及皮肤消毒，忌直接涂于伤口。 3、2%红汞溶液：用于擦伤和小切伤，忌用于口腔内的伤口或与碘酒合用。 4、1%龙胆紫溶液：用于皮肤、粘膜损伤，口腔溃疡，忌用于关节部位、脸部。 5、3%过氧化氢溶液：用于清洗创伤、溃疡、脓窦等，有消毒和软化伤痂的作用。 6、0.9%Nacl溶液：清洗伤口、去除加皮、敷料。 7、消炎药膏：消炎杀菌，预防感染。 8、松节油，樟脑酊：外涂或作按摩递质，运动后，外涂松节油，消除疲劳 附：局部药物注射疗法 局部药物注射疗法是治疗运动损伤的常用方法。其中对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗效果最佳。 (一) 常用药物及作用 1、常用药物：普鲁卡因、醋酸氢化可的松、强的松龙及透明质酸酶 2、作用：抑制神经钎维传导，扩张血管，消炎，抗变态，减轻炎症细胞侵润和防止或减轻水肿 (二) 注射方法 1、注射剂量：应根据损伤组织的种类和损伤部位而定。单纯检验诊断是否正确时，用普鲁卡因即可。用于治疗运动创伤时，常与其他合用。每5—7天注射一次，每处连续使用一般不超过3次。 2、操作方法：注射方法和部位是否正确对疗效的影响很大。注射后疼痛即可消失，但几小时后因普鲁卡因药性已过，局部疼痛又可复发，甚至比注射前更重些。但一天后疼痛逐渐减轻并消失，应嘱咐伤员两天内暂停患部运动。 （三） 注意事项 1、运用副皮质激素治疗运动创伤，已被国内外广泛采纳，但要避免滥用。 2、激素对创伤性腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、肘内侧副韧带损伤、肩袖损伤等治疗效果较好。脊椎棘突骨膜炎、踝关节韧带损伤、髌骨软骨病的疗效较差，只能减轻症状，不易治愈。 3、对急性损伤有组织断裂、血肿或水肿严重者，均不宜使用。 4、对急性小创伤或慢性损伤可以采用激素局部治疗，但注射的药量、次数都要严格控制，并掌握正确的注射方法。 第二节 针灸治疗 针：针刺，是一种利用各种针具刺激穴位来治疗疾病的方法 灸：艾灸，是一种用艾绒在穴位上燃灼或薰熨来治疗疾病的方法 作用：疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪 方法：针刺法、电针法、灸法 第三节、拔罐疗法 拔罐疗法俗称拔火罐。它是以杯罐为工具，利用火的燃烧造成罐内负压，使其吸附在身体的一定部位（穴位）上来治疗疾患的一种疗法 罐的种类 竹罐 陶罐 玻璃罐 火罐的选择：面积大，肌肉厚的地方，用大中罐，反之用小罐 一、拔罐的作用 1、溶血的作用：局部毛细血管充血甚至破裂产生淤血，淤血消退过程中产生自身溶血 2、通经活络：在穴位上拔罐时，吸力对穴位的直接刺激起到针灸的作用 3、热疗作用：使局部温度升高，促进局部血液循环 二、拔罐的方法 1、投火法：用点燃的小纸片或酒精棉球投入罐内，迅速将罐罩扣在应拔部位。适用于侧面 2、贴棉法：将一块酒精棉球贴在罐内壁上，点燃后罩扣在施拔部位 3、闪火法：用镊子夹着点燃的酒精棉球伸入罐内旋转燃烧片刻，迅速抽出，立即将罐罩扣在施拔部位。比较安全，常用 三、拔罐的应用 1、 留罐法：留罐的时间按罐的大小和吸力而定，大的、吸力强的，3—5min，小的、吸力弱的，10—20min，气候炎热，可缩短，寒冷天气可稍延长。一般以皮肤颜色变为红紫色为度。 2、闪罐法