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针刺肩痛穴治疗肩痛技术经典

平衡针灸针刺 肩痛穴治疗肩痛技术 概述 肩痛:是肩周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症引起的临床症状之一,以疼痛、功能受限为主要临床特点,为中、老年人的常见病、多发病。 肩痛病因 --中医病因(1) 《针灸甲乙经》卷十∶此病安生,因何有名?曰∶风寒湿气客于分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。因外感风湿、肺受风热、强力负重,跌仆损伤等因,伤及手三阳所致。 肩痛病因 --中医病因(2) 肩为手三阳经交会处,又属肺脏分域。由外感风湿所致者,肩痛偏后,常与背痛并见;因肺受风热者,证见肩痛偏前,痛连手臂。因强力负重或跌仆损伤者,痛有定处,伸屈不利,或痛引颈项等,可结合伤科、推拿、针灸治疗。本证见于西医的风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患。 肩痛病因 --现代医学病因(1) 多因肩关节周围组织,如肌肉、肌腱、滑囊等因冷冻、外伤、感染所致。 肩痛病因 --现代医学病因(2) 1.不少患者是由风湿病引起的。 2.其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。 3.如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。 肩痛病因 --现代医学病因(3) 40%~50%的肩痛是由颈椎疾病引起。除了肩周炎可引起肩痛以外,还有许多其他疾病也可引起。如:心绞痛、心肌梗塞、肺癌、胆囊炎、胆石症 胆囊炎、胆石症可引发肩痛 炎症或胆石牵涉引起右肩痛,患者常有反复发作的病史可询,B超可以确诊,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。 心绞痛、心肌梗塞可引发肩痛 疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发,休息后疼痛可缓解。这两者常危及生命,有冠心病史者尤应小心。 肺癌可引发肩痛 肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起,可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。 疾病不同肩痛症状有异 专家指出,虽然导致肩痛的疾病很多,但如果仔细分辨的话,还是会有差异的。 1.风湿性关节炎、肩胛肌劳损、肩周炎等引起的疼痛只局限于肩部。 2.颈椎病引起的肩痛则往往同时伴随下颈部的不适,有些同时合并头晕、颈痛,手臂麻木等。 3.冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。 4.肺尖癌引起的疼痛则通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚,如果肩部严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。 主要痛点在肩关节周围,亦可连及颈背。动则痛,不动不痛或疼痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时疼痛难 忍 ,坐立不安,彻夜难眠 。 肩痛诊断标准 一、西医标准 ≥40岁,缓慢起病,多有受凉或外伤史。 肩部疼痛逐渐加重,肩关节功能活动受限。 体征检查:肩局部压痛,活动受限,肌肉萎缩。 X线检查阴性 二、中医标准 风寒阻络:肩部疼痛,微恶风寒,手指麻木 气虚血瘀:肩部疼痛且活动不便,气短乏力 寒湿凝络:肩部疼痛,遇寒加重,得热痛减 平衡针灸针刺肩痛穴 操作方法 一、器械准备 29号3寸0.35mm×75mm无菌性针灸针,碘伏, 无菌性橡皮手套,中式镊子一把,84消毒液一 杯。 二、操作步骤 病人取仰卧位,暴露膝关节及以下。 取穴:肩痛穴(腓骨小头与外踝连线的上1/3 处) 操作方法 取穴原则:交叉取穴。来源于古典刺法的巨 繆刺法,是平衡针法的特点之一。 针刺特点:以针刺腓浅神经或腓深神经出现 的针感为宜。 针 感:以触电式针感向足面,足趾和踝 关节传导,出现麻胀感为宜。 手 法:上下提插针刺手法。 治疗时间及疗程 早期患者:即出现临床症状2周以内者。 每日一次,14次为一疗程 。 中期患者:即发病2至4周者。 每日一次,21次为一疗程。 久病患者:即发病1个月以上者。 每日一次,28次为一疗程。 颈肩痛预防 对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。 颈肩痛预防--注意防寒保暖 由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体

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