振幅整合脑电图在临床的应用课件.pptVIP

aEEG背景活动的概括 癫痫活动检测 癫痫发作检测标准 当下界(红线：95%下界)的对数值比参考界(绿线) 对数值高于0.13，持续超过60秒时，此间期(褐色) 可定义为癫痫发作。 病例分析 患儿詹XX，男，11天大，因“发热2天，抽搐1次。”于2011-4-24入院。 现病史 患儿为第1胎第1产，胎龄40周，在当地医院经阴道分娩，出生体重3750克，阿氏评分均为10分。出生时有头颅血肿。入院2天前出现发热，体温波动在37.5－38°C之间。出现抽搐1次，表现为双眼向下凝视，颜面潮红，头后仰，对刺激无反应。转诊至我院。 入院查体 神清，反应尚可，哭声大，呼吸平顺，头部有肿块，有波动感。双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率140次/分，律齐，心音有力。 初步诊断 1.抽搐查因：颅内感染？ 2.头颅血肿 病程 患儿入院后仍有高热，体温达39°C。入院第4天行脑功能监测。 MRI aEEG在国内新生儿的研究现状 我国新生儿学领域中，aEEG研究的起步很晚，仅是近几年来才在这方面有所尝试，而且大部分研究也仅限于重复他人的实验。不过很多学者已认识到aEEG作为一种新兴的新生儿脑功能监护手段的重要性，对其临床应用也在大力推广。 2004年制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准提出：脑电图应作为估计预后的参考在生后1周内检查。有条件时，可在出生早期进行aEEG连续监测。 aEEG与常规脑电图相比，具有经济、简便、有效和可连续监测等优点，在新生儿重症监护中有着很好的应用前景。 参考文献 [1] Olischar M, Klebermass K, Kuhle S, et al. Reference values for amplitude-integrated electroencephalographic activity in preterm infants younger than 30 weeks’ gestional age. Pediatrics, 2004, 113:e61-66. [2] Hellstr?m-Westas L, Klette H, Thorngren-Jerneck K, et al. Early prediction of outcome with aEEG in preterm infants with large intraventricular hemorrhages. Neuropediatrics, 2001, 32:319-324. [3] Naqeeb NA, Edwards AD,Cowan FM, et al. Assessment of neonatal encephalopathy by amplitude-integrated electroencephalography. Pediatrics, 1999; 103(6):1263 [4] Toet MC, van Rooij LG, de Varies LS. The use of amplitude integrated electroencephalography for assessing neonatal neurologic injury. Clin Perinatol, 2008, 35:665-678. [5] 施亿贤, 程国强, 邵肖梅, 等.正常足月新生儿振幅整合脑电图特点的多中心研究.中国循证儿科杂志, 2009, 4:514-519. [6]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准.中华儿科杂志, 2005, 43:584 我科在脑功能监测方面发表的论文 [1]卢伟能，周伟.振幅整合脑电图在新生儿监护中的应用.中国新生儿科杂志，2011，26：48-50. [2]卢伟能，周伟，贺娟，等.新生儿缺氧缺血性脑病恢复期振幅整合脑电图特点分析.实用儿科临床杂志.2011（待发） [3]张喆，卢伟能，李薇，等.早产儿振幅整合脑电图背景活动的研究.中华围产医学.2011（待发） 参考书籍 妇儿中心 妇儿中心 近年来，由脑功能监护仪（Cerebral function monitor, CFM）记录得出的振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG）在新生儿监护中的应用逐渐增多。 常规脑电图 振幅整合脑电图 该理论是以过滤压缩的脑电图为基础，通过相对简便的阅图分析，得出脑电背景活动在一段时期内的趋势和变化，以指导对临床预后的判断。 单一导联aEEG的信号通常由对称安置在局部的电极记录（根据脑电图国际10-20系统安置在P3和P4位置，且FZ为地线），信号经过放大后通过一个不对称的旁路滤过器，滤过