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正确认识基础护理及“三基三严” 基础护理的意义 基础护理包含的内容 基础护理包含的内容 基础护理包含的内容 基础护理的内涵 基础护理质量的存在的问题 护理分级 护理分级 一级护理 护理分级 二级护理 三级护理 表1 自理能力分级 BI指数评定量表 “三基“考核的意义 “三基三严”的内容 三基：基本理论、基本知识、基本技能 三严：严格要求、严谨态度、严肃作风 基本理论 包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。 基本知识 包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。 基本技能 包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。 谢谢! * * 基础护理是临床各项护理工作的前提和基础,是满足患者生理和安全需要的重要途径,也是评价医院护理质量的重要标志之一,包括为患者提供良好的就医环境、生活服务、完成常规治疗等。 基础护理是患者的根本需要 1 基础护理是治疗的保证 2 基础护理体现护士形象 3 基础护理折射职业道德 4 实施基础护理的重要性 1 4 2 3 护理级别与医嘱、病情、病人生活自理能力相符。 实施责任制护理，每位护士分管病人数≤8人，责任护士知晓病人“十知道”，实行全程、连续、无缝隙护理。 病人床单位清洁、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下无杂物；便器、脸盆等规范放置。 落实晨晚间护理，面部、头发清洁；口腔无残渣；皮肤、会阴部清洁无污迹；指（趾）甲平整无污垢。 留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范；无输液外渗、输液管中无气泡。 基础护理包含的内容 5.住院病人穿患服，患服清洁；护士协助病人更衣时注意保暖。 8.定时巡视病人，主动观察病人的病情，及时更换液体、拔针。 6、根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班。 7.输液卡签字规范； 9.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有 预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者功能位，预防垂 足；运用约束带时，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤 破损。各种管道妥善固定、标识清晰、床脚刹车固定。 10.饮食护理：指导患者定餐，落实治疗饮食，保持进餐环境 清洁；送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洁餐 具；为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理，观察胃肠道反应。 11.排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱 采取相应措施；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管 及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜 色。性质及量，并作好记录。 13 14 12 长期卧床病人，根据病情及患者所需床上温水擦浴，每周一次头发护理。 对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的形式标识，协助行动不便病人下床、入厕、活动等。 根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练集心理护理等。 1 2 3 基础护理有着丰富的专业内涵。临床护理工作中，为病人提供良好的就医环境、完成常规治疗、心理护理、病情观察、常用的急救技术、给生活不能自理的患者提供生活服务等都属于基础护理的范畴。 做基础护理工作是护士观察病情的最好途径，是护士与病人沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现。 基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低，反映了医院管理质量的优劣。 护理记录不规范 基础操作不规范 健康教育不具体 心理护理不到位 病情观察欠仔细 生活护理不到位 基础护理 护士自身原因 （1）护理人员对基础护理重视不够 （2）工作责任心和慎独精神不够强 （3）学习主动性不高，基础知识不扎实 （4）对护理工作缺乏积极的态度,对生活护理重视不够 原因分析 管理方面因素 （1）医疗部门传统观念，对护理工作不够重视 （2）护士缺编影响基础护理质量 （3）教育不足，缺乏有效的质量评估体系 对护士业务知识和技术的要求不断提高，工作压力大，责任重，夜班频繁，家务繁重，工资待遇低等 基础护理中有关病情观察，生活护理，健康教育等软指