泛影葡胺做子宫输卵管造影的临床分析.doc

泛影葡胺做子宫输卵管造影的临床分析 【摘要】目的 进一步探讨泛影葡胺在子宫输卵管造影中的作用、应用方法及造影操作技术。方法 回顾性分析 60例子宫输卵管造影的全部资料，通过资料所展示的造影方法、操作技术及应用造影剂造影所取得良好效果进行分析。结果 本组60例子宫输卵管造影均获成功、均达到了诊断目的。结论 掌握了造影剂的作用、应用方法及造影操作技术，是造影成功的基本保证。 【关键词】 泛影葡胺;子宫输卵管;造影;临床分析 子宫输卵管造影是将造影剂经子宫颈口注入，以显示子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的一种X线检查方法，根据子宫输卵管的位置、大小及形态等做出判断。同时，造影剂对输卵管有扩张和润滑作用，可使不通畅的输卵管变成畅通。因此，子宫输卵管造影不但有诊断作用，偶尔还有治疗作用。此种检查方法甚好，目前已被广泛应用[1]。 下面将笔者近 　年来用泛影葡胺为60例患者做子宫输卵管造影的成功方法和良好的造影操作技术介绍如下，仅供同道们参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组60例子宫输卵管造影者，年龄均在26~35岁之间。其中：26岁的有7例、28岁的有8例、29岁的有9例、31岁的有10例、32岁的有10例、33岁的有8例、35岁的有8例。造影人群：农村乡镇妇女有36例、县城街道妇女有24例。 1.2 方法 1.2.1 造影剂的选择 60例患者造影均选用60%的复方泛影葡胺为造影剂。 1.2.2 造影的禁忌证 (1)对选影剂碘过敏者;(2)月经期及有子宫出血时;(3)妊娠期;(4)生殖器有急性炎症者;(5)任何原因的发热或严重的心肺疾病者;(6)患子宫癌症者。 1.2.3 造影前的准备 (1)首先必须做好碘过敏试验(试敏前将造影剂加温至37℃待用);(2)造影前必须清除二便，在造影前2h清洁灌肠;(3)对精神紧张者，可给少量的阿托品或度冷丁;(4)造影必须在月经后的7~10天内进行。 1.2.4 造影方法 患者仰卧于X线检查床上，取截石位，常规消毒，取已加温的造影剂7ml，导管通过宫颈外口插入宫颈管内，缓慢注入造影剂，注入造影剂的压力不宜过大，在透视下观察子宫输卵管的充盈情况。如充盈满意，可立即点片。如宫腔充盈欠佳，可补注造影剂3ml，再进行点片。待注药5min后再点一张片，直至达到诊断要求为止。 2 造影结果 本组60例造影患者中有38例为双侧输卵管不通，有12例患者右侧输卵管不通畅，有10例患者左侧输卵管通畅不佳。造影合格率达100%，均达到了造影目的。 3 体会与分析 (1)60%的复方泛影葡胺造影剂，是水溶性的，具有流动快、吸收快和消失快的三大特点。(2)对60例造影患者在造影1h后进行复查，可见造影患者盆腔内均无造影剂存留。(3)天凉时造影剂要加温至37℃为宜，避免造影剂过凉，导致痉挛发生。(4)注入造影剂时，一定要徐徐缓慢进行，推药的压力不要过大。(5)在X线电视下，可边注药、边看、边诊断，一目了然，留下照片，会诊看。(6)泛影葡胺为水溶性造影剂，对人体几乎无毒性，无副作用。造影剂如进入盆腔后不会产生肉芽肿，如进入血液也不会引起血管栓塞[2]。(7)造影时间短，3~5min即可完成，造影效果好。(8)造影费用少，药源广泛，价格低廉，患者能接受。(9)对本组60例造影患者跟踪随访均无任何异常反应，同时还了解到有多数患者通过造影疏通了输卵管及临床治疗均已怀孕。 4 结论 (1)通过多年的临床实际应用，使笔者更加清楚地认识到，利用泛影葡胺做子宫输卵管造影，简便易行，安全可靠，造影效果好，是完全可以信得过的，最理想的造影剂。(2)通过实践证明：有理想的造影剂，有良好的造影方法，有熟练的造影操作技术，是造影成功的基石和保证。 【参考文献】 1 刘惠芳.X线诊断学.济南：山东科学技术出版社出版，1980：559-562. 2 四川医学院.X线诊断学.成都：四川人民出版社，1975：487-489. 作者：刘英华作者单位：131200 吉林扶余，扶余县妇幼保健院