涂片染色法在诊断女性生殖道炎症中的应用.doc

涂片染色法在诊断女性生殖道炎症中的应用 作者：李子胜,李丽 单位：安徽太和，太和县中医院检验科 【关键词】 阴道炎 阴道炎是女性最常见的妇科疾病，传统的检查方法是依靠白带常规，而常规检查法是将分泌物用生理盐水稀释后直接涂片镜检，镜检内容主要看滴虫、霉菌、白细胞。以此来判断是否有炎症和哪种炎症。很容易造成误诊和漏诊。我科采用涂片染色法检查阴道分泌物取得了良好的效果，得到临床医师的高度肯定。现将2756例患者的分泌物同时用两种方法检查的结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2756例女性阴道分泌物来自本院门诊西医妇科、中医妇科、泌尿外科及皮肤性病科。其中年龄最大85岁，最小3岁。 1.2 方法［1］ 1.2.1 常规检查法 分泌物用生理盐水稀释后，直接涂片低倍镜检查。 1.2.2 涂片染色法 将分泌物直接涂在干净的载玻片上，涂片要均匀，厚薄适宜，自然干燥，瑞氏染色；油镜检查。 2 结果 2.1 常规检查法 可疑细菌性阴道炎：可见大量白细胞，未见滴虫和霉菌，共894例，检出率32.44%。滴虫性阴道炎：可见活动的滴虫体，共236例，检出率8.56%。霉菌性阴道炎：可见折光性较强的霉菌菌丝体，共421例，检出率15.28%。 2.2 涂片染色法 可疑细菌性阴道炎：可见较多中性粒细胞、球菌或短小杆菌；中性粒细胞较少，但可见多量的球菌、短小杆菌；未见中性粒细胞，但可见大量球菌或短小杆菌，未见阴道杆菌，共1226例，检出率44.48%。滴虫性阴道炎：可见滴虫虫体，共240例，检出率8.71%。霉菌性阴道炎：检见霉菌菌丝体、霉菌孢子体，共784例，检出率28.45%。另外查到癌细胞4例。两者结果比较见表1。 表1 2756例阴道分泌物两种方法检查结果比较 3 讨论 涂片染色法查阴道分泌物的病原体检出率除滴虫外，远高于常规法（P0.01）,这是因为常规法只能在低倍镜下观察白细胞、活动的滴虫及霉菌菌丝体［2］。对细菌、霉菌孢子体无法观察到，对活力较差的滴虫和不活动的滴虫容易漏诊。而取分泌物的脱脂棉丝有时会被误认为是霉菌，涂片染色法就不存在以上缺点，不仅可以观察白细胞的数量和种类，还可以观察分泌物中的较小成分如各种细菌、孢子体等，这样就大大提高了检出率。另外还能发现异常细胞，为生殖道癌症的防治提供了依据。故笔者认为涂片染色法查阴道分泌物远优于常规法，可以最大限度避免误诊和漏诊，更好地为病人服务。 【参考文献】 1 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程，第2版.南京：东南大学出版社，1997，151. 2 刘志洁，黄文源.实用临床血液细胞学图谱.北京：科学出版社，1996,12. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。