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双膦酸盐治疗推荐更新及防治

SRE是MM患者的一个严重问题;双膦酸盐(BP);BP用于MM患者的双盲临床试验;;MRC骨髓瘤IX:设计;P .00002;MRC骨髓瘤IX: ZOL在维持治疗期间对SRE的减少优于CLO;;Cochrane荟萃分析;IMWG指南 2013:何时开始BP治疗?;双膦酸盐 抗肿瘤效应的临床证据;;MRC骨髓瘤IX— ZOL通过潜在抗肿瘤机制显著延长MM患者生存期 ;在治疗≥2年的患者中,与CLO相比,ZOL显著改善OS;ZOL改善MM患者OS独立于SRE的减少;IMWG指南2013:治疗持续时间;IMWG指南2013:无症状的骨髓瘤 MGUS;唑来膦酸与帕米膦酸均耐受性良好;MRC骨髓瘤IX:双膦酸盐的不良反应;IMWG指南2013:肾衰患者;;ONJ的防治;;ONJ:特征;;;经验更新(2);ONJ的累积发生率;62%(60/97)的患者ONJ治愈且未复发 12名患者(12%)治愈后复发 25名患者(26%)在至少9个月的随访期间ONJ未获治愈 12名患者中的6名在双膦酸盐再次给药后ONJ复发 与自然发生ONJ的患者相比,牙科手术引起的ONJ患者痊愈后再次给予BP较少出现复发或不能治愈的病变(p=0.007);;IMWG指南2013:BP和ONJ(1);IMWG指南2013:BP和ONJ(2);结 论;谢 谢

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