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痰阻胞宫型不孕治验2例
痰阻胞宫型不孕治验2例
【关键词】痰阻胞宫型不孕 P style=TEXT-INDENT: 24px1 病历摘要P style=TEXT-INDENT: 24px例1,患者,女,35岁,1999年6月25日初诊。主诉:婚后10年不孕。患者于1989年结婚,婚后夫妻同居至今未孕,曾前往本地外地多家医院诊治,服用多种中、西药均无疗效。现睡眠梦多,乏力,动则易出汗,白带量多而质清稀,月经后期量少,色暗,有少量血块。诊其舌质暗红,舌苔白腻,脉弦滑。检查:患者身材高大,形体肥胖,妇科检查宫颈轻度糜烂,输卵管通液术示输卵管通畅。实验室检查:性激素六项检测基本正常,抗精子抗体阴性。经四诊合参,诊为痰阻胞宫型不孕。治则:化痰燥湿,理气调经。方药:丹参15g,白芍15g,白术10g,云苓10g,苡仁30g,半夏10g,厚朴10g,香附10g,车前子15g,石菖蒲15g,红花6g,益母草10g。10剂,水煎服,每日1剂,1日服3次,服药期间禁食腥辣刺激性食物。复诊:诉服上方10剂后觉腰酸、乏力明显好转,睡眠转佳。诊其舌脉同前,效不更方,继服前方10剂,服用方法同前。其后又将上方略作加减,再服20余剂。患者于2000年8月下旬停经,后查尿HCG阳性,于2001年5月生一子。P style=TEXT-INDENT: 24px例2,患者,女,28岁,工人,1999年7月5日初诊。主诉:婚后4年不孕。患者于4年前结婚,婚后夫妻同居至今未孕,曾前往多家医院诊治,检查无明显异常,分别服用多种中、西药物,均无疗效。现腰酸,乏力,汗多,咽部有堵塞感,月经后期,量少,色暗,有血块,白带量多而质清稀;诊其舌质暗,舌苔白,脉沉缓。检查:形体肥胖,上唇部有少量须毛,妇科检查无异常。实验室检查:性激素六项检测基本正常,抗精子抗体检测阴性。经四诊合参,诊为痰阻胞宫型不孕。治则:化痰燥湿,理气调经。方药:苍术10g,白术10g,云苓10g,厚朴10g,车前子15g,木香10g,红花5g,菟丝子15g,山萸肉10g,苡仁30g,益母草10g,丹参15g,赤芍15g,白芍15g。10剂,水煎服,每日1剂,1日服3次,服药期间禁食腥辣刺激性食物。复诊:服上方后腰酸、咽部不适均有好 转,诊其舌脉同前,效不更方,继服前方10剂,服用方法同前。患者于2000年8月中旬停经,于9月1日经尿检证实为妊娠。P style=TEXT-INDENT: 24px2 讨论P style=TEXT-INDENT: 24px痰阻胞宫型不孕,系体盛痰多,脂膜壅塞胞中,《医宗金鉴、妇科新法》即指出:“痰饮脂膜病子宫”,《傅青主女科》云:“又因痰多愈加其湿,脾不能受,必侵润于胞胎,日积月累,则胞胎竟变成汪洋之水窟矣。”其治疗原则,《济阴纲目》云:“若是肥盛妇人,禀受其厚,谓之躯脂满溢,闭塞胞宫,宜行湿燥痰。”本文中2例患者治疗方法即宗此而得,方中清半夏、苍术、白术、厚朴、云苓化痰除湿;丹参、赤芍、白芍、木香、红花、益母草理气和血调经。诸药合用后痰湿得除,气血得和,胞宫病去而能受孕。P style=TEXT-INDENT: 24px作者单位:256400山东省桓台县索镇医院P style=TEXT-INDENT: 24px(编辑 秋实)
作者:郝子鑫于勇
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