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关于医院固定资产管理存在的问题与解决途径 　　医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，是反映医院经济实力和医疗水平高低的重要指标之一。固定资产管理是医院管理的重要组成部分，医院如何科学有效地搞好固定资产管理，以确保其安全和完整，充分发挥其效能，实现其保值增值，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力十分重要。 　　一、医院固定资产管理存在的主要问题 　　1、资产管理制度不健全，账物不清 　　医院各科室是医疗设备的主要使用者，都使用着不同类别的固定资产，负有管理固定资产的职责。各职能科室虽然有的已建立了台账，但也存在管理不到位的现象。尤其是一些管理的职能科室，没按规定设立固定资产三级明细账和卡片，对固定资产长期不盘点，以致资产底数不清，造成账账、账物不符，有物无账、有账无物的情况时有发生。 　　2、责任不明 　　医院虽然制定了固定资产管理制度，但制度欠完善、责任不明确、可操作性较差，出现问题时，易导致科室之间相互推诿，产生矛盾。另外在管理环节上脱节也值得注意，有些医院就存在对于固定资产使用科室只管使用，财务科只管报销记账，总务科以单据为依据，有手续就记账，固定资产管理上出现脱节的现象。 　　3、固定资产移交不规范，流失严重 　　随着事业单位人事制度改革的不断深化，一些单位实行全员聘任制，造成科室负责人员变动频繁，但对换岗、离职调动人员所占用的公有财物应当如何办理移交手续，如何转移使用、折价或转让等工作缺乏专人监督管理，缺乏行之有效的管理制度。主任或护士长在更换时”物随人走”或者报废移交尤为普遍，如笔记本电脑、照相机等基本上是人走物也走，固定资产流失严重。 　　4、固定资产报废处理不按制度办理 　　有的医院在固定资产购置时都是按相关财务制度的规定办理验收入库手续的，使各项固定资产从一开始都能纳入医院的资产管理范围。但由于固定资产品种繁多、数量大、使用分散，财务科和资产管理部门很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺。而又因资产使用部门的管理人员不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使得早已沉淀、报废，甚至已经不再存在的固定资产仍然留在财务账上。 　　5、固定资产不提折旧而提取修购基金不合理 　　一些医院财务部门对固定资产不提折旧，只是在固定资产持有期间每月从各临床、医技科室收入中冲销。这样容易造成财务总账资产虚增。另外，医院现在通过提取修购基金来对收支节约进行调节也不尽合理。修购基金的提取基数以固定资产的原值为标准。这就存在未达到预计使用年限提前报废的固定资产，修购基金提取不足，不能收回其投资。这部分损失未能在费用支出中得到体现，虚增了收支节约。反过来，达到使用年限超期使用的固定资产，在提取修购基金时也包括在内。这样就多提了修购基金，虚列了成本费用，虚减了收支结余。 　　6、固定资产重购轻管，利用率低 　　近年来，医院为了加快发展，扩大业务，购置了大量急需的先进医疗设备，迅速改变了设备简陋落后的状况，促进了医院经济和社会效益的提高。但对这些设备如何进行全过程跟踪、监督管理和开展使用评估，缺乏配套的管理办法。加之医院对各科室只考核业务收入指标，没有考核资产的绩效和维修养护，使资产利用率不高。 　　二、加强医院固定资产管理的对策措施 　　针对医院普遍存在的问题，如何加强固定资产管理，提高资产使用效益，实现资产保值增值已成为迫切需要解决的重要课题。 　　1、建立健全固定资产管理的采购领取制度 　　（1）提交申请。固定资产使用科室根据工作业务及资产用途拟定固定资产需要量，提出固定资产添置申请，报送设备管理部门。 　　（2）编制计划。设备管理部门根据使用部门提出的固定资产申请书，会同会计、计划等部门核实科室设备需要量，编制设备采购计划，报经主管负责人审批。 　　（3）计划审批。医院主管负责人根据国家有关规定，并结合科室具体情况作出是否批准设备采购计划的决定。 　　（4）下达通知。设备采购计划被批准后，设备管理部门按照计划安排提出设备选型方案，下达采购通知书交采购部门执行。 　　（5）设备采购。采购部门根据采购通知书的要求，组织有关人员办理设备采购业务。确定供货单位后，采购人员在授权范围内与供货单位签定购货合同。 　　（6）验货。采购部门收到供货单位发来的设备后，通知设备管理部门验收。检查无误后填制验收单，并由采购部门开具付款通知单交由会计部门付款。 　　（7）付款。会计部门有关人员根据采购计划对付款通知书以及附属验收单、发票等凭证进行审核。审核无误后通知出纳人员付款，并进行相应的账务处理。 　　（8）安装。设备使用部门填制设备领用单，经过设备管理部门批准后领出设备。需要