突发性聋的健康教育.doc

突发性聋的健康教育 【关键词】 突发性聋 突发性聋又称暴聋，指发病突然，原因不明的听力在瞬间或几小时或几天内突然下降的感音神经性聋。耳聋程度不一，重者全聋。多数学者认为突聋与病毒感染和内耳循环有关，也可因精神紧张、情绪激动、气温改变、过度疲劳和内分泌失调等使植物神经功能紊乱引起内耳微血管收缩，导致微循环障碍，内耳缺血缺氧，听觉器官受损。发病年龄在30～40岁居多，临床发现也有10～17岁青少年发病。通过临床健康教育，让患者认识到此病治愈的希望很大，减轻思想负担，配合治疗，避免延误治疗时机而造成终身遗憾。 1 健康教育的方法 根据患者病情、年龄、性格和文化修养、风俗习惯等方面的差异，采取不同的教育方法，尽量符合患者个体化的要求，主要方法有讲授法、谈话法、劝服法、书写、阅读专科教育资料法。 2 健康教育的内容与技巧 对突聋患者的心理、病因、药物治疗、高压氧治疗、饮食生活等几方面进行教育。（1）心理疏导。突聋患者由于突然发病，常产生焦躁、自卑、孤僻、敏感等心理反应，患者常沉默不语，脾气变坏，情绪易激动。因此，非语言沟通在护患交流中具有特殊意义，及时帮助患者解答问题，从表情、言语、态度、情感方面对患者表现出尊重和重视；给患者以信息，直接或间接说明和解释他的病情。建立良好的护患关系，取得患者的信任，及时掌握患者的心态，做好心理安慰，鼓励其勇敢面对生活。（2）高压氧治疗教育。治疗方案：压力：0.2MPa；吸氧：间歇吸氧，总吸氧60min；疗程：2～4个疗程（即20～40次）。突聋患者行高压氧治疗愈早，效果愈好，发病后2周行高压氧治疗均有效，7天内治疗效果最好，超过3个月无效［1］。高压氧治疗的机制：①使耳内螺旋器获得足够的氧供，促进其功能的恢复，防止耳蜗听器毛细胞变性坏死；②抑制血小板聚集，增加红细胞脆性，降低血液黏滞性，促进溶解微血栓，恢复血液循环，改善组织代谢，促进听觉功能的恢复；③降低血管通透性，促进水肿消退。每日治疗1次，1个疗程后，病情可有好转［2］。此时患者进行听力检查，发现听力有所提高，可增强治疗信心，积极配合治疗，避免盲目乱求医，造成双耳失聪。（3）综合治疗教育。药物治疗（如血管扩张剂、激素、维生素、代谢赋活剂的应用），星状神经节封闭，理疗等常相结合。帮助患者了解各种治疗方法的利与弊，从而提高依从性。（4）病因教育。指导患者合理安排工作和休息，注意劳逸结合，预防感冒，避免情绪激动，避免长时间接触噪音等以免影响治疗效果。（5）饮食教育。指导患者调整饮食结构，平衡膳食，增加营养，多食低盐、低脂肪饮食以及含锌、铁、钙、维生素丰富的食物，以利于改善内耳微循环，防止听力减退，经常锻炼身体，提高机体免疫力，保持乐观情绪。（6）指导患者常做耳部按摩，按摩耳廓、捏耳垂、揉风池穴等。 3 体会 通过对突聋患者的健康教育，加强患者对疾病的认识和理解，提高患者的心理适应度。使护患间相互信任的关系得到巩固，增强患者的信心，促进患者早日康复。 【参考文献】 1 李温仁，倪国坛.高压氧教学.上海：上海科学技术出版社，1998，400. 2 房广才.奇妙的高压氧医学.北京：军事医学科学出版社，2001，51. 作者单位： 461000 河南许昌，许昌市中心医院 作者：赵伟红