慢性肾脏病与心血管疾病的关联与管理——肾内科观点.pptxVIP

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慢性肾脏病与心血管疾病的关联与管理——肾内科观点

慢性肾脏病与心血管疾病的关联与管理 ——肾内科观点;慢性肾脏病与心血管疾病的关联;慢性肾脏病 (CKD) -2012KDIGO CKD定义和诊断标准 ;;2012年KDIGO指南根据病因(Cause),肾小球滤过率(GFR)和白蛋白尿(Albuminuria)分期,即CGA分期。;肾损害后的一系列生理变化 预示着心血管风险的上升;CKD整个病程中 均伴随多个已知的CVD危险因素;CKD与CVD:并行并存,相互影响;随CKD的进展,CVD发生风险增加;多数CKD患者进展至ESRD前已出现心血管事件;;合并CKD的CVD患者复合终点事件发生率增加;eGFR的降低 可显著增加MI后患者死亡与心衰风险;CKD的疾病特点提示: CKD管理应引起心内科领域的高度重视;常用的血肌酐检测 使许多合并CKD的CVD患者未被正确检出;GFR的检测手段包括测量和估算;建议:对所有因ACS而住院的患者进行GFR估算;慢性肾脏??与心血管疾病的管理;CKD管理的主要原则 延缓肾功能衰退和治疗并发症;CVD和死亡风险是CKD患者三大并发症之一;;James Shepherd, Chuan-Chuan Wun, Daniel J Wilson, et al. Circulation. 2008; 118: S_1172-S_1173;我国CKD患者危险因素(如:血压)控制的并不理想;临床对合并CKD的CVD患者, 介入和药物治疗明显不足;权威指南推荐 CKD患者的CVD二级预防同样重要;CKD患者中CVD二级预防不应降低处理力度;小 结;谢 谢

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