糖尿病教学查房【教案】.pptxVIP

糖尿病内分泌科教学查房;流程;病史报告;既往史： 有“高血压”病史30余年，最高血压200/120mmHg，长期“拜新同、安博维、倍他洛克”降压治疗，血压控制于130-140/90-100mmHg。否认外伤手术史，否认心脏病、脑梗塞等病史。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，对“青霉素”过敏，否认食物过敏史，否认输血史。 个人史和婚姻家族史 个人史：患者出生于云南省昆明市，无烟、酒、药物等嗜好，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，否认冶游史。 婚育及家族史：女性患者，25岁结婚，育有1子2女，配偶和子女体建。父母已故，均有高血压病史，死因不详，兄弟姐妹体健，均有高血压病史。 ;;6.辅助检查;;糖 尿 病;一、概述;;二、糖尿病分型;三、病因;;;比较;五、并发症;1、急性并发症;高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗昏迷）;2、病慢性并发症;;微血管病变;1期：血流动力学改变（肾小球???过滤升高） 2期：结构改变（肾小球毛细血管基底膜增厚） 3期：早期肾病（微量白蛋白尿） 尿白蛋白排泄率(UAER)20-200ug/min 4期：临床肾病 UAER＞200ug/min；尿白蛋白＞300mg/24h；尿蛋白＞0.5g/24h;可有肾功能减退 5期：尿毒症 UAER降低，血肌酐升高;眼部病变 ——糖尿病性视网膜病变;神经病变;糖尿病足;;;（一）糖代谢异常严重程度 控制程度的检查;（二）胰岛β细胞功能检查;辅助检查：;;糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准（WHO糖尿病专家委员会报告1999年）;;;九、鉴别诊断;结合病史，鉴别诊断有哪些？;九、治疗;;A：尽量少吃的食物--糖、脂肪、酒类 B：蛋白质类，是每天重要的副食 C：主食（淀粉类）蔬菜和适当水果;药物治疗;;;;;药物治疗（胰岛素治疗）;、;;诊疗计划：;;谢谢！