关于急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波离散度关系.docVIP

关于急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波离散度关系 　　【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波最大时间(P??max?)、P波离散度(P?d)的关系。方法 观察33例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动患者和25例单纯急性心肌梗死患者的P??max?、P?d。结果 两组P??max?(123.99±3.61 ms、110.37±2.58 ms)、P?d(45.82±2.93 ms、29.13±3.57 ms)差异均有显著性意义(P 　　【关键词】急性心肌梗死;阵发性心房颤动;P波离散度 　　 　　About relationship between acute myocardial infarction with paroxysmal atrial fibrilation and P wave dispersion 　　 　　YANG Xiu-min,SHI Jin-li,DUJun-hong,et al.DepartmentofElectocardiogram,HejiHospital,the Affiliated Hospital ofChangzhiMedicalCollege,Changzhi 046000,China 　　 　　【Abstract】 Objective To understand relationship between acute myocardial infarction mith paroxysmal atrial fibrilation and P wave dispersion(P?d) and Maximum P wave interval(P??max?).Methods Acute myocardial infarction with paroxysmal infaction control group were observed P??max? and P?d.Results P??max?(123.99±3.61 ms,110.37±2.58 ms)and P?d(45.82±2.93 ms,29.13±3.57 ms)had significant difference between acute myocardial infarction with PAF and contral group,P??max?≥120 ms和P?d≥40 ms separated patients from control group,with a higher sensitivity(92%and 96%) and specifcity(91%and 95%).Conclusion A prolonged P??max? and a increased P?d may be predictive risk of acute myocardial infarction with paroxysmal atrial fibrillation. 　　【Key words】Acutemyocardialinfarction; Paroxysmalatrial fibrilation; P wave dispersion 　　 　　对于急性心肌梗死患者来说,一旦出现心房纤颤,那么心房泵功能丧失、心脏血流动力学恶化,则预后差,死亡率高[1]。本文旨在研究急性心肌梗死并发阵发性心房颤动与P波最大时间(P??max?)及P波离散度(P?d)的关系以及临床意义。 　　1 资料和方法 　　1.1 对象 选择2005年6月至2009年6月收住本院并符合世界卫生组织(WHO)急性心肌梗死诊断标准的急性心肌梗死并发阵发性心房颤动33例为观察对象,其中男24例,女9例,年龄47~72(62.9±8.7)岁。15例为心肌梗死急性期并发阵发性心房颤动,18例心肌梗死亚急性期(22 h~21 d)并发阵发性心房颤动。前间壁心肌梗死17例,下壁心肌梗死11例,广泛前壁心肌梗死5例。对照组为同期记录的25例单纯急性心肌梗死患者,其中男18例,女7例,年龄44~73(61.5±9.2)岁。两组年龄、性别差异无显著性意义。所有受检者入院时心电图均为窦性心律,无束支和房室传导阻滞,且无电解质紊乱,未服抗心律失常药。 　　1.2 方法 采用福田公司产FCP-410 IU型十二导联同步心电图仪记录心电图,纸速50 mm/s,1 mv/cm。测定急性心肌梗死后并发阵发性心房颤动前的P波时间:首选12导联基线平稳、噪声低、起止点明确的同心搏P波时间,以双盲法测定各导联P波的共同起始点。去除P波低平和界限不清的导联。P?d为12导联中最大P波时间(P??max?)与最小P波时间(Pmin)之差。 　　应用美