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关于新农合现实问题分析及意见

关于新农合现实问题分析及意见   [摘 要]随着医疗保险的全民普及,新型农村合作医疗(新农合)也逐渐在缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。但是经过了一段时间的实施,我们综合分析了新农合的现状,发现了新农合存在一些方面的问题。为了使新农合充分发挥其长久的意义,本文指出了其中存在的问题,同时也提出了相应的意见。   [关键词]新农合;现实问题;意见   [中图分类号]R-012 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2010)52-0140-02      新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。但随着医疗体制改革的不???深化和人民对于健康要求的不断提高,新农合在医疗卫生事业发展中仍暴露了一些问题。      1 医疗资源短缺和资金来源不足      我国人口众多,但医疗资源却相对短缺,其中大部分医疗资源又集中于城市,农村医疗资源更加紧缺。国家财政支出的预算不准确、落实不及时使得新农合无法顺利地落实。至今中国农村仍有一半的农民因经济原因看不起病,“看病难、看病贵”是目前农村普遍存在的现象。在中国这样一个农业大国,农村人口占全国人口的大多数,不能解决农民看病难的问题,不仅无法保障农民本身的生存,更是对社会主义和谐社会的构建造成了重大的困扰。我国经济实力已经能保证中西部农村新农合的资金供给。我国现已基本建设成财政由中央向地方转移的制度,因此,我国应合理分配医疗卫生资源,加大中央和地方财政的支持力度,做到主要由省级财政部门提供资金补助,以减轻地方政府的财政压力;同时,各级财政部门要认真贯彻落实新农合的补助资金,做到准确预算、合理分配、及时发放,逐渐解决资金不足和资源短缺的问题,为新农合的贯彻落实提供最基本的保障。      2 新农合的补报途径烦琐复杂      参加新农合医疗的登记和报销程序都很烦琐,患者必须自己首先付费,然后拿发票到当地所在辖区政府机关申请报销。不像国外的医疗保险,让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。在中国,由于医院信息系统与新农合系统分别属于两个独立的不同的系统,数据的交换需要有一个中间环节做连接,新农合直补涉及的数据包括住院记录、出院记录、费用明细、结算记录,其中代码完全不相同,而实现数据的相互转换,代码的对照尤为重要。在焦作的几所三甲医院,实行了医院信息系统与新农合直补系统软件的接口。因为结算快速方便,新农合患者能很快获得国家补贴,这也使来院就诊的新农合患者显著增加,给医院带来了极大的社会效益和经济效益,使医院在焦作地区“三甲”医院的信息化建设中继续走在前列。各地区应认真总结成功的试点经验,合理制定和调整农民医疗费用补偿方案,不断完善合作医疗资金筹集和监管机制,以找到适合当地的、合理的补报途径,做到真正为广大人民群众的切身利益着想。      3 新农合的宣传工作不到位      农村的宣传条件有限,农民本身的教育程度也有限,使得新农合理念在农村的宣传工作步履维艰。村政府缺乏对于新农合宣传的资金,同时也没有专业的人员走进农村进行详细的讲座和指导,加之农民本身对于新政策的关心意识很淡,农村条件有限,新农合的宣传必然会不到位、不彻底。甚至至今仍有农民不知道新农合的新政策,使其接受国家医疗补助的机会大大减少。辽阔的中国大地,人源丰富,地大物博,随着中国日新月异的发展,我们今天已有条件、有能力在农村这片广阔的土地上散发我们的能量和热情,去造福广大的农民朋友。政府应加大对于新农合的宣传力度,培养专业的宣传人员,走进农村,走下基层,去宣传新政策、新实惠,在发放宣传单,进行宣传讲座的同时,可选择有代表性的人家进行走访,一传十,十传百,借助群众的力量,共同完成新农合的宣传工作,让更多的农民受益于政府的这项新政策。      4 农民本身存在的问题造成新农合的实施困难重重      首先,归因于农民本身意识的缺乏。农民参与新农合监管的社会文化基础薄弱,农民的参与意识比较淡薄;村民委员会等农村基层自治组织活力不够,农民参与新农合监管缺乏载体。随着农民对合作医疗报销比例期望值越来越高,监管与被监管的矛盾越来越突出。针对此种问题,我们应该加强对农民的培训,使其主观上愿意接受新事物,并有能力理解新的政策;愿意参与新农合,并从中受益。深入基层,让农民从根本上明白今天身体好不代表以后永远的健康,要让农民自身有忧患意识,并培养定期体检的好习惯,不可再像过去那样,小病不治,大病又治不了,要让农民深入理解新农合的价值所在

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