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关于新型农村合作医疗实证分析 　　摘 要：着重就当前的新型合作医疗制度试点进行了调查研究，根据调查数据结果进行分析，并建立了回归模型，探讨影响农民参加新型农村合作医疗的因素，最后根据调查分析的结果对新型农村合作医疗制度提出改进建议。 　　关键词：新型农村合作医疗；参合意愿；影响因素? 　　中图分类号：F327文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）01-0088-02?? 　　 　　1 研究的目的与背景 　　? 　　1.1 农村合作医疗的发展与现状? 　　20世纪80年代以后，医疗卫生体制逐步市场化导向的改革与农村合作医疗的解体，农民失去了最基本的医疗保健，几乎完全变成了自费医疗。由于疾病流行模式变化、人口老龄化以及医疗服务机构提供的“诱导性”卫生保健消费等因素，农民的医疗费用迅速攀升，超过了农民实际平均收入的增长幅度。1990年到1999年，农民平均纯收入由686.31元增加到2210.34元，增长了2.2倍；同期卫生部门统计的每人次平均门诊费用和住院费用，分别由10.9元和473.3元增加到79元和2891元，增长了6.2倍和5.1倍。虽然农村的医疗费用相对低于城镇水平，但医疗费用的增幅仍大大超过了农民的承受能力。（见表1）? 　　1.2 研究的目的? 　　新型农村合作医疗是惠及我国亿万农民的一项新制度,其目的是减轻农民看病经济负担,提高农民健康水平,对促进农村经济发展和稳定社会具有重要意义。? 　　 　　2 调查方案的设计? 　　 　　（1）调查地简介。利津县地处山东省东北部，黄河三角洲，全县总人口为293049人，其中农业人口有220423人，占全县总人口的75.22%。该县于2004年开始实施新型农村合作医疗工作试点。2005年该县共有234657人参加了新型农村合作医疗，占农业总人口的 96.98%。共筹集到位资金769万元，农民个人缴纳234万元，乡镇财政补助117万元，县财政补助117万元，市财政补助235万元，省财政补助66万元，全部缴入县财政专户。全年共为参保农民补偿医药费用834万元,受益人口131156人；补偿门诊及3000元以下住院费用410万元，受益人口127942人；补偿3千元～3万元住院费用344万元，受益人口3122人；补偿3万元以上大额医药费救助80万元（此救助资金由市级财政负担，??在该县筹集到位资金的补偿范围），受益人口92人。全年累计单人最高补偿额达51863元。（具体制度见表2）? 　　（2）问卷设计。根据本文的研究假设，问卷共设计了几个问题，包括调查对象的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、自测健康状况、家庭收入情况、家庭人口、是否已经参加新型农村合作医疗、对新型农村合作医疗制度的认知情况等。? 　　（3）抽样样本的选取。本次调查采用多段随机抽样的方法，将利津县所有乡镇按经济发展水平平均分成三个层次，在三层中各随机抽取一个乡镇，即利津镇、陈庄镇、明集乡，然后在每个乡镇随机抽取3个行政村，由此共选取9个行政村的村民作为此次抽样调查的样本框（如表3所示）。? 　　 　　3 实证研究结果? 　　 　　3.1 数据整理? 　　本次问卷调查共发放入户调查问卷102份，回收有效问卷99份，有效率达97.06%，另外收集相关政策性文件或宣传资料若干。调查基本结果如下：在99份有效问卷中，年龄为18岁～35岁的有20人，年龄为35岁～55岁的有30人，年龄在55岁以上的有49人，分别占样本总体（99）的20.20%、30.30%和49.49%；男性有92人，女性有7人，分别占样本总体（99）的92.93%和7.07%；已婚的有69人，其他婚姻状况的（含未婚、离异、丧偶、分居等）共有30人，分别占样本总体（99）的69.70%和30.30%；文盲有27人，小学及初中文化程度的有38人，高中及以上文化程度的有34人，分别占样本总体（99）的27.27%、38.38%和34.34%；收入水平低于P25有25人，收入水平在P25与P75之间的有50人，收入水平在P75以上的有24人，分别占样本总体（99）的25.25%、50.51%和24.24%；去年已经参加过新型农村合作医疗的共有71人，去年未参加新农合的有28人，分别占样本总体（99）的71.72%和28.28%；自测身体状况良好的共有30人，自测身体状况不好的共有69人，分别占样本总体（99）的30.30%和69.70%。有效问卷中表示愿意参加新型农村合作医疗的共有73人，表示不愿意的共有26人。 　　3.2 变量定义? 　　我们通过把表示愿意参加新型农村合作医疗的农民赋值为“1”、其他赋值为“0”的方式我们就可以得到一个二分变量（虚拟变量），并可以引进一些相关变量来分析哪些是影响农民参合意