脓毒症患者中乳酸早期诊断ACF及预后评估的价值【精品论文】.pptxVIP

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2018-05-23 发布于河北
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脓毒症患者中乳酸早期诊断ACF及预后评估的价值【精品论文】.pptx

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脓毒症患者中乳酸早期诊断ACF及预后评估的价值【精品论文】

乳酸在脓毒性休克(脓毒性ACF）早期诊断及预后评估的价值;目录;目录;脓毒症标准的更新;急性循环衰竭的概念;急性循环衰竭即休克;休克（ACF）的诊断标准;脓毒症与休克(ACF)的关系;目录;炎症介导组织灌注不足细胞缺氧;脓毒症患者存在持续的过度炎症反应;炎症引起内皮细胞损伤、毛细血管渗漏;组织低灌注、细胞缺氧导致血乳酸升高;高乳酸血症(血乳酸2mmol/L);乳酸基础生成率;乳酸的代谢;临床思维认为：危重症患者高乳酸血症优先考虑由细胞缺氧引起治疗上采取改善氧输送和氧利用的方法;所以，高乳酸血症是警示;;目录;欧洲血流动力学监测共识推荐乳酸2mmol/L作为休克(ACF)早期筛查标准;乳酸的早期诊断价值高于动脉血压;;乳酸而非血压揭示严重脓毒症中的休克（ACF）;隐匿性休克死亡率与显性休克相当;乳酸2mmol/L的脓毒性循环衰竭患者死亡率已显著增高;乳酸2mmol/L已是脓毒性休克患者28天死亡率的独立危险因素;血乳酸1.5mmo/L的脓毒性休克患者死亡率已显著增高;血乳酸+SOFA更全面反映疾病病生紊态;乳酸联合其他评分标准可提高脓毒症患者预后评估的准确性;小结;