麻疹流行特征、防控策略及研究新进展（讲座）.pptxVIP

麻疹流行特征、防控策略及研究新进展;疫情概况;全国麻疹疫情特征;2010年全国开展强化免疫活动;全国2015年麻疹疫情继续上升;各省呈交替高发的态势;1988～2014年：不同年龄组病例占比变化;8月龄、8-23月龄最高 2～4岁其次 20-39岁组已超过5-19岁组 ≥40岁组快速上升;2014年全国麻疹病例的年龄分布;2014年全国病例出生队列分布;2013年～2014年各省麻疹病例年龄特征 ;2014年各省麻疹病例居住状态 ;浙江省麻疹疫情;浙江麻疹;提醒：2015年两起暴发;麻疹流行特征小结;2014年;Vaccine 2012; 30:3996-4001;防控策略;已消除麻疹国家/地区的经验与策略;我国消除麻疹的综合策略：一次初始SIA + 两剂次常规免疫高接种率;;2005年开始实施 “非强制性” 2013年纳入基本公共卫生服务考核;消除麻疹策略—监测工作;消除麻疹策略-暴发疫情控制;消除麻疹策略-风疹控制;我国消除麻疹的疑惑;人群“免疫空白”在哪里？;需要：新的知识和加强免疫规划工作;麻疹发病与疫苗免疫策略（巴西圣保罗州，1980-2011）;成人接种;思考？;差距？;医疗机构在消除麻疹中的职责;考核指标;主要问题—医院内感染;特别是在8月龄之前尚未达到麻疹疫苗接种年龄 对于一般医院，病例的预检分诊、病例隔离及其保护性措施未常规开展;麻疹的医院传播特点;麻疹医院传播的防控建议;主要问题—成人发病;主要问题—疫情报告;主要问题—疫情处置;下一步：针对不同出生队列，分类考虑;研究新进展;消除麻疹定义演变——无本土传播 vs 1/100万;消除麻疹和风疹地区目标;我国消除麻疹目标演变;全球麻疹和风疹战略计划2012-2020GLOBAL MEASLES AND RUBELLA STRATEGIC PLAN 2012–2020;近年来关注的主要技术问题;Q1：消除麻疹要求适龄儿童两剂次含麻疹成分疫苗接种率达到95%的依据何在？;Anderson May 1994;麻疹病毒的持续传播与人群 易感者数量、密度和接触情况;;Q2：儿童群体形成免疫屏障的前提下麻疹病毒是否可在易感成人中持续传播？;Q3：是否需要实施针对成人的补充免疫措施？;案例：上海市的做法——2014年度上海市消除麻疹补充免疫活动实施方案;消除麻疹与疫苗接种 麻疹病例的传染来源 Q1：难以找到病例的传染来源？ Q2：是否存在隐性感染者或亚临床症状的麻疹病例作为传染源？ Q3：麻疹病例有免疫史，是否存在继发性免疫失败？ Q4：继发性免疫失败是否具有传染性？;难以找到病例的传染来源？;密切接触者如何定义？;继发性免疫失败？比例多大？原因？是否有传染性？;61;62;疫苗效力-2;64;65;近年来关注的主要技术问题（续）;首剂次MCV接种年龄能否提前？;（研究对象：5-10岁儿童）;分组;另外一项研究结果;首剂次MCV接种年龄能否提前？;育龄妇女接种疫苗来保护婴儿？;近年来关注的主要技术问题（续）;暴发疫情应急接种是否有效？;医院感染对麻疹控制的影响？;关注特殊人群及易感人群聚集场所？;禁忌症掌握是否严格？;讨论;西太区消除麻疹取得巨大成绩，消除麻疹是有希望的！ 韩国、澳大利亚、中国澳门、蒙古4个国家或地区今年3月份已完成阶段性消除麻疹证实工作 我国消除麻疹已经取得了一定的成绩，消除麻疹策略/行动计划是科学的、可行的！ 目标艰巨，道路曲折，要付出比消灭脊灰更多的努力！;8月龄 (1) 降低全人群发病率 (2) 减少接触; 消除麻疹—— 不能退步，只有全力以赴！