03临床心理学-精神分讲座.pdfVIP

第三章 精神分裂症 教学目标： （1）知道什么是精 本章重点： （1）精神 神分裂症，掌握其主要的临床症 分裂症主要的临床症状 状及诊断标准；（2）掌握精神 及其诊断标准；（2） 分裂症的影响因素；（3）了解 精神分裂症的影响因素 精神分裂症的常用治疗药物；（ ；（3）精神分裂症的 4）掌握精神分裂症的心理治疗 心理治疗方法 方法；（5）明确精神分裂症的 本章难点： （1）精神 高复发性 分裂症主要的诊断；（ 教学内容： （1）精神分裂症的 2）精神分裂症的心理 临床诊断；（2）精神分裂症的 、社会影响因素 病因；（3）精神分裂症的治疗 教学学时：4 学时 第一节精神分裂症的诊断 一、精神分裂症（Schizophrenia）含义 一组原因未明的精神疾病，具有 思维、情感、行为等多方面的障碍 ，以精神活动和环境不协调为特征 什么“分裂”了？ 知 意 情 情 意 知 意识清晰，智能尚好，部分病人可 以出现认知功能损害。 二、流行病学 二、流行病学 患病率：城市0.711%，农村0.426%。在最低社 会阶层最高，女：男为1.6：1。 有遗传影响，与患者血缘越近，发病率越高。 发病高峰集中在成年早期这一年龄段：男性为 15~25岁，女性稍晚。 [特点]  1、患病率女性男性;          2、性别35岁以上年龄组明显;          3、城市农村;          4、患病率与家庭经济水平呈负相关。 三、临床表现 （一）感知觉障碍： 幻觉，以幻听最常见。 例： 功能性幻觉：当某种感觉器官处于功能活动状态同 时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存 内脏性幻觉：固定于某个内脏或躯体的异常感觉 评论性幻听 （二）思维障碍 思维联想障碍 思维内容障碍 思维逻辑障碍 案例解析： 亲爱的妈妈，我正在写信，我用的笔是一个名叫“派瑞公司 ” 的长生产的，我猜这个厂在英格兰。在派瑞公司名字的后 面，笔上还刻有伦敦的字样，但这不是一个城市。伦敦在 英格兰，这是我上学时知道的。那时，我一直喜欢地理。 教我的最后一位地理老师是奥格斯特教授。他有一双黑色 的眼睛，我也喜欢黑色的眼睛，还有蓝色、灰色、其他颜 色的眼睛。我听说蛇的眼睛是绿色的。所有人都有眼睛， 也有一些人他们的眼睛瞎了。这些盲人可以由男孩做他们 的向导。看不见一定很糟，有人既听不见也看不着，我认 识一些人他们的听力就不错。一个人是能有良好的听力的 1、思维联想障碍： （1）思维贫乏 （poverty of though） 联想数量减少 概念和词汇贫乏 （2）思维散漫 （looseness of association） 思维缺乏固定的指向 段落与段落之间缺乏逻辑联系 说话东拉西扯 （3）思维破裂 （splittingof thought） 概念之间联想的断裂，建立联想的各种 概念内容之间缺乏内在联系 句与句之间缺乏逻辑联系 例：跨入21世纪，我是一个兵， 春天的花儿多美好。 2、思维内容障碍：妄想(delusion） 定义：病理性歪曲的信念。