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不同生理阶段肥胖的诊断与评估2015曹芸
不同生理阶段肥胖的诊断与评估
上海市第六人民医院
临床营养科
曹芸
2015.12
定义
肥胖病是机体能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪
积聚过多及分布异常所致的一种常见的代谢性疾病
(特点:脂肪细胞数量增多及体积增大、分布异常,
主要集中在腹腔和内脏器官)
WHO定义:可能导致健康损害的
异常或过多的脂肪堆积
危害与相关疾病
肥胖相关疾病或症状的相对危险度*
危险性显著增高 危险性中等增高 危险性稍增高
(相对危险度大于3) (相对危险度2 –3) (相对危险度1 –2)
2 型糖尿病 冠心病 女性绝经后乳腺癌,子宫内膜癌
胆囊疾病 高血压 男性前列腺癌,结肠直肠癌
血脂异常 骨关节病 生殖激素异常
胰岛素抵抗 高尿酸血症和痛风 多囊卵巢综合征
气喘 脂肪肝 生育功能受损
睡眠中阻塞性呼吸暂停 背下部疼痛
麻醉并发症
*相对危险度是指肥胖者发生上述肥胖相关疾病的患病率是正常体重者对该
病患病率的倍数
诊断
简易法
人体学参数测量如:腰围、腰臀比、腰高比等
精确指标
计算机断层扫描、核磁共振
诊断与评估
体质指数(BMI):最常用
BMI (kg/m²)=体重(kg )/身高² (m²)
我国肥胖工作组制定的体重指数界限表
分类 BMI (kg/m² )
• 低体重 • 18.5
• 正常体重 • 18.5~23.9
• 超重 • 24~27.9
• 肥胖 • 28
诊断与评估
体质指数(BMI )
WHO (kg/m2 ) k亚洲(kg/m2 )
低体重 <18.5 <18.5
正常体重 18.5-24.9 18.5-22.9
超重 25-29.9 23-24.9
肥胖 ≥30 ≥25
Ⅰ肥胖 30-34.9 25-29.9
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