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刍议进一步提高医院财务管理水平途径 　　摘要:通过对S医院财务管理的经营状况进行调研、分析,在肯定该院财务管理整体水平的基础上,指出工作中仍需改进和加强七个方面的途径,为医院进一步提升管理水平提供参考。 　　关键词:医院;财务管理;管理水平 　　中图分类号:F812.2文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)33-0085-02 　　 　　一、概述 　　(一)调研目的 　　通过对西部某S医院财务管理执行情况的调查研究,深刻分析该医院在财务管理过程中采取的有效方法、目前工作中存在的问题、今后应采取的改进措施,探索进一步强化财务管理的新方法、新路子,不断提高医院经营管理水平,增强竞争力,走优质、高效、低耗的可持续发展之路,充分调动医院资金的使用效益,使资金发挥更大的效果,力争使医院财务管理水平再上一个新的台阶。 　　(二)标本和调研对象的选择 　　样本:选择某S三级甲等医院作为调查对象,S医院属大型综合性医院,编制床位2 000余张,在编职工3 500余人,总资产近20个亿,年收入近15个亿,年住院人次7万余人,年门诊量120万人次。 　　调研对象:主要针对有关财会人员、财务管理者、部分行政管理干部、财产物资业务经办人员、经费管理人员、费用使用者等人员进行了广泛调查。 　　调研部门: 财务部、总务部、后勤产业部、审计科、纪委监察部、医务部、护理部、宣传部、教学部、科技部、党办、院办及部分临床人员等。 　　(三)调研方法与内容 　　此次调研形式主要采用问卷与访谈相结合的方法。就大家对S医院整体财务管理水平的认可程度、采取措施的认同感、目前存在的薄弱环节以及今后的努力方向进行全面调查。从调查反馈的信息来看,无疑对S医院今后加强财务管理工作提供了很重要的依据。 　　二、调研分析 　　(一)样本基本情况 　　本次调研共发放问卷40份,收回 36份。其中男性11人,女性25人;在被调查者中,专业人员21人,非专业人员15人,分别占样本的58%和42%;高级职称3人,中级职称16人,初级职称10人,其他人员7人;从调查问卷的统计数据来看,大家对S医院的财务管理水平整体评价还是比较高的。认为该院财务管理整体水平很好的有13份,较好的19份,一般的4份,较差的0份,很差的0份,占回收总数的百分比分别为36%、53%、11%、0%、0%。 　　(二)调研结果 　　1.从收回的问卷数据分析来看,被调查者选择制度建设、职工住房款、科研费等专项清查、会计委派制这三项的人数均超过50%,有超过40%的人选择了财务队伍建设和统一银行账户,而选其他的仅有8%。 　　2.调查情况分析:S医院在财务管理过程中采取的制度建设、开展专项清理和实施会计委派制取得了良好效果和一致认可,而有关二级核算单位的定性及二级财务管理、合同及工程项目的管理、全成本核算等方面,还有待于进一步加强。 　　三、调查启示 　　(一)完善体制机制 　　近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深入和完善,原来医院附属的各二级核算单位、院办企业、相关独立核算单元的经营理念、服务宗旨、服务对象、经营范围、隶属关系等均发生了很大的变革,原有的章程、规章制度、合同条款已经远远不能适应时代发展的要求。但由于体制机制的变革,涉及到人员的归属、经费的供给与补养、财产物资的产权鉴定等一系列重大问题,故而在实际运行过程中,难免就会出现个别二级核算单元定性不明、体制不清的问题,从而导致S医院二级核算单位财务管理相对比较薄弱这一现象的发生。目前医院应该抓紧商讨各二级核算单位(单元)的隶属关系、经营范围、核算方式、分配政策等,明确各二级核算单位的性质和经营模式。财务部门应抓紧制定和修订一些二级财务规章制度,从部门预算管理、经费审批、大额资金管理和成本核算等方面规范财务管理工作,提高财务管理绩效。 　　(二)加强工程项目的管理 　　医院管理的重心是财务管理,财务管理的重心是资金管理,而工程项目的控制是医院控制资金的主要方面之一。近年来,S医院正处在第二个建设周期,各种新建、改扩建项目连续不断。由于工程项目具有投资规模大,施工条件复杂,专业性强,变动因素多等特点,财务管理面临着十分沉重的压力。这就要求财务人员不断扩展专业知识的内涵和外延,特别注重工程项目财务管理方面相关政策及业务知识的再学习和再提高,了解新形势、学习新知识、掌握新技能。对工程项目进行综合分析,分清轻重缓急,逐步实施“项目库”管理。做好年度项目清理,完善“项目库”的滚动管理;围绕财政专项资金扶持项目,保障重点,加大对重点工程项目的预算资金使用情况的监督力度。财务人员要经常深入到工程项目的一线进行实际考察,建立科学的资金预算管理体制,进行成本控制,通过预算、控制、监督、分析、考核规范资金使用,减少资金浪