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焦虑障碍的诊断与治疗 李占江 首都医科大学附属北京安定医院 首都医科大学精神卫生学院 焦虑障碍 焦虑及其本质 焦虑谱系障碍 焦虑障碍的分类 焦虑障碍的流行病学资料 焦虑障碍的诊断 焦虑障碍的治疗 2013-03-06 2 焦虑及其本质  焦虑是一种正常的情感反应。  焦虑是指担心发生威胁自身安全和其他不良后果 的心境。  焦虑是一种内心紧张、害怕、不安的体验。  现实性焦虑：焦虑强度与现实威胁的程度相一致， 随着现实威胁的消失而消失。 2013-03-06 孙学礼主编 《精神病学》，第2版。2007 3 病理性焦虑的判定 预感到灾难或不幸的痛苦体验。 无现实基础或与现实处境不相称 非适应性：自我痛苦、自我效能下降。 不同程度的自主神经兴奋症状 不随现实威胁的解决而消失，持续较久，常 与人格有一定关系。 2013-03-06 孙学礼主编 《精神病学》，第2版。2007 4 焦虑谱系障碍 焦虑谱系障碍 惊恐障碍(PD) 广泛性焦虑症(GAD) 场所恐惧 创伤后应激 强迫症(OCD) 社交焦虑症 障碍(PTSD) (SAD) 单纯恐惧 2013-03-06 5 焦虑障碍（DSM-Ⅳ）的分类 焦虑障碍 躯体形式障碍☆ 惊恐障碍 （伴有或不伴有广场恐怖） 躯体化障碍 恐惧症：广场恐惧 （不伴有惊恐发作 未分化躯体形式障碍 史）、特定的恐怖 、社交恐怖 强迫性障碍 （OCD ） 转换障碍（癔症） 广泛性焦虑障碍 （GAD） 疼痛障碍 创伤后应激障碍（PTSD ） 疑病症 体像障碍 2013-03-06 6 焦虑障碍的分类 F40-F48 神经症性、应激相关的及躯体形式障碍 （ICD- 10） F40恐惧性焦虑障碍 广场恐惧（伴有或不伴有惊恐发作）、 社交恐怖、特定的恐怖 F41其他焦虑障碍 惊恐障碍、广泛性焦虑障碍 F42强迫性障碍 F45躯体形式障碍 躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病