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神经肌肉电刺激基础 潘翠环 前言  低频脉冲电刺激在医学领域的应用已有一百多年的历 史，已成为物理因子治疗中最常用、最重要的方法。  1831年法拉第（Michael Faraday）发明了感应了感应 电装置后，低频脉冲电常用于治疗头痛、瘫痪、肾结 石、坐骨神经痛、甚至心绞痛。 前言  60年代，电子生物反馈技术开始应用。  70年代，Long和Shealy发明了划时代的TENS 疗法。  80年代以來，随着大型集成电路和电脑技术的 应用，又开发了很多功能先进、体积小巧、使 用方便的电疗设备，在功能性电刺激、肌电生 物反馈及镇痛的研究和应用上取得了很大的进 展。 低平脉冲电流参数 定义：医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称 作低频电流 （Low frequency electrotherapy） 或低频脉冲电流  以频率1000 Hz以下的各种脉冲电流治疗疾病的 方法，称低频脉冲电疗法。 低频脉冲电流参数  频率 每秒脉冲出现的次数，其符号为f,单位 为赫兹Hz,每秒出现100次就称100Hz。  波宽 每个脉冲出现的时间，即为波宽。  周期 （T ）一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的 起点相距的时间，单位为ms或s。  波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量。 低频脉冲电流参数  脉冲间歇时间（t止） 即脉冲停止的时间， 它等于T减去t有效，单位为ms  通断比 是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇 时间的比例。  占空因数 是指脉冲电流的持续时间与脉冲周 期的比值,通常用％比来表示，病情越严重，所 需的占空系数和频率就低。 图 1 方波 图2 三角波 I－t宽 T －周期 1－t升 2 －t 降 低频脉冲电流参数 方波 三角波 • t宽－是方波的宽度 •t升－是三角波由起 亦即方波持续的时间， 点上升到峰点所需的 单位为ms。 时间，单位为ms 。 •T －是方波的周期， •t降－是三角波由峰 是一个方波的起点与 点降回原点所需的时 下一个方波的起点相 间，单位为ms 。 距的时间，单位为 •t有效=t升＋t降之 ms或(s) 和。 参数及意义1  频率 由于哺乳类动物神经的绝对不应期在1ms左 右，相隔1ms以上的电刺激都能引起一次兴奋，因此 频率在1000Hz以下的电流每个脉冲都由可能引起一 次运动反应，在临床上应用1000Hz以下的频率的低 频脉冲电流来镇痛和兴奋神经肌肉组织。  波宽 是一个非常重要的参数，要引起组织的兴奋， 脉冲电流必须达到一定的宽度。神经组织和肌肉组织 所需的最小脉冲宽度不一样，神经组织可以对 0.03ms(0.01ms)宽度的电流刺激由反应，而肌肉组织 兴奋必须由更长的脉冲宽度和更大的电流强度。 参数及意义2 常用低频电流波形 （1）方波 常用于电诊断、电睡眠、超刺激和电 兴奋等。 （2 ）三角波 常用于电体