3月小儿预防接种及其注意事项 陆艳妮.pptVIP

小儿预防接种及其注意事项 主讲人：陆艳妮 7月 计划免疫的概念 是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的。　　计划免疫（planedimmunization）是根据某些特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划、有组织地利用疫苗进行免疫接种，以提高人群的免疫水平，预防、控制乃至最终消灭相应传染病的目的。有效的疫苗和疫苗的计划接种，已成功地消灭曾经是人类头号杀手的天花；全球无脊髓灰质炎行动的最重要手段，就是强化脊髓灰质炎口服疫苗的免疫。我国自新中国成立后，在全国范围内开展了大规模的牛痘、鼠疫、霍乱等疫苗的接种运动。20世纪70年代中期，在全国范围内开始实行计划免疫，使得绝大多数疫苗针对的传染病得到了有效控制。 计划免疫宣传日 　 儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。80年代后，我国政府积响应世界卫生组织提出的扩大计划免疫规划（EPI，ExpandedProgrrammeonImmunization）并积极开展工作。　　为了加强对该工作的组织实施，进一步提高影响力度，促进社会各界人士积极参与，保证免疫接种率，有效地防止相应传染病的发生和流行，达到最终消灭疾病的目的，1986年经国务院批准确定，成立了全国计划免疫协调领导小组，并确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。至此，我国已建立了完善的免疫接种程序：在婴儿出生24小时内，即进行乙肝疫苗接种，并在婴儿1周岁之前，完成程序中的所有基础免疫。　　1986年6月20日，经国务院批准，由卫生部、国家教育委员会、全国妇联、广播电影电视部、经济贸易部、国家民委联合发布通知，成立全国儿童计划免疫工作协调小组和每年4月25五日开展全国儿童预防接种日活动，其近期目标是实现国家“七五”计划提出的1990年争取“使全国免疫接种率达到85%以上”的目标。 同学们，谁知道4月25日是什么日子吗？ 小儿计划免疫 小儿计划免疫（planned immunizations)是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫过程。通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。 预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式 主动免疫 指给易感者接种特异性抗原， 刺激机体产生特异性免疫抗体， 从而产生主动免疫力。 被动免疫 未接受主动免疫的易感者在接触 传染病后，可给予相应的抗体， 使之立即获得免疫力。 主动免疫制剂 一、灭活疫苗（死菌苗）： 接种后不能生长和繁殖，但仍保持免疫原性； 安全、易保存 免疫效果差，需多次接种 包括霍乱、伤寒、百日咳、狂犬病、乙脑、甲肝疫苗等。 被动免疫 包括特异性免疫血清（抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清）、丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。 一般用于应激性预防和治疗（破伤风抗毒素、丙种球蛋白） 儿童计划免疫程序表 小儿各种预防接种实施程序表 小儿疫苗初种 出生乙卡，灰质2，3月百白，麻疹8，灰质白百各3次，3、4月龄好交叉。 　　注：出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打百白。8月打麻疹。 预防接种的注意事项 严格掌握禁忌证 严格执行免疫程序 严格执行查对制度 严格执行无菌操作 禁忌证 一般禁忌证：急性传染病，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；严重慢性病如风湿病、心脏病、高血压、肝、肾疾病等；消耗性疾病、活动性肺结核、化脓性皮肤病、过敏者如哮喘、严重的湿疹等。 特殊禁忌证：发热或一周内每日腹泻4次以上的小儿；正在接受免疫抑制剂治疗如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物；近一个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗。 其他：体重2.5kg，患结核病、心脏病、肾炎、哮喘、湿疹及其他皮肤病者禁止接种卡介苗；两月上需先做PPD； 2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种； （4）做好解释、宣传工作，消除紧张心理，争取 家长和小儿的合作。 3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿（ān bù ）及药液有无异常。 4．严格遵守无菌操作 （1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一 副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽 取所需剂量。 （2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖 安瓿口，空气中放置≤2小时。 （3）接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤， 待干后