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第7章 细菌的感染与免疫Infection and immunity of bacteria 主要内容 概 述 感染：细菌侵入宿主机体后，生长繁殖、释放毒素等引起宿主出现不同程度的病理过程。 致病菌（病原菌，pathogen）： 使宿主感染的细菌 非致病菌（非病原菌,nonpathogen）： 不能使宿主致病的细菌 正常菌群和机会致病菌 正常菌群(normal flora) 正常人的体表和外界相通的腔道黏膜 中的不同种类和数量，对人体无害而有益 的正常微生物群。 正常菌群的生理学意义 1、生物拮抗：受体、营养竞争、产生有毒物质 2、营养作用：E.coli--- 维生素 K 3、免疫作用：免疫器官发育，免疫应答 4、抗衰老作用：双歧杆菌 5、抗肿瘤作用 机会致病菌(opportunistic pathogen)： 由正常菌群在机体免疫力低下、寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染。 细菌的致病作用 细菌的致病作用 致病性(pathogenicity)： 细菌感染宿主导致疾病的能力（质） 毒力(virulence)： 细菌致病性的强弱程度 （量） 半数致死量（median lethal dose,LD50） 半数感染量（median infective dose,ID50） 致病性的影响因素 毒力的强弱 细菌的数量 侵袭的部位 细菌的毒力 （一）侵袭力：细菌进入机体并在体内定植、 繁殖扩散的能力 1.粘附素（adhensin）：菌毛粘附素； 非菌毛粘附素 2.荚膜 3.侵袭性物质：侵袭素（invasin） 侵袭性酶类：血浆凝固酶 透明质酸酶 IgA蛋白酶 4.细菌生物被膜 （二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 主要由G＋和少数G－菌合成及分泌 主要特点：蛋白质，绝大多数不耐热 毒性强 抗原性强-----抗毒素 可脱毒为类毒素（toxoid） 分类：神经毒素（neurotoxin） 细胞毒素（cytotoxin） 肠毒素（enterotoxin） （二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 2.内毒素（endotoxin） G－菌细胞壁脂多糖（LPS） 组成：O特异多糖 非特异核心多糖 脂质A 特点：毒性弱 无组织特异性 耐热 不能脱毒为类毒素 内毒素与外毒素的比较 细菌侵入的途径 宿主的免疫防御机制 一、固有免疫 （一）屏障结构 皮肤与黏膜 血脑屏障 胎盘屏障 （二）吞噬细胞 （三）体液因素 补体（complement） 溶菌酶（Lysozyme） 防御素（defensin） 宿主的免疫防御机制 二、适应性免疫 （一）体液免疫 （二）细胞免疫 CTL CD4+ Th1 （三）黏膜免疫 宿主的免疫防御机制 三、抗感染免疫的特点 （一）抗胞外菌感染 1.吞噬细胞的作用 2.抗体和补体的调节作用 3.细胞免疫的作用 （二）抗胞内菌感染 1.吞噬细胞作用 2.细胞免疫作用