COPD病人的护理 慢性阻塞性肺疾病.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病病人的护理 学习目标 专业能力目标 1.能对慢阻肺病人进行护理评估，并能应用护理程序实施整体护理。 2.教会病人呼吸功能锻炼的方法 3.独立实施慢阻肺病人的健康教育 方法能力目标 1.有学习、尝试临床护理新理论的创新意识。 2.具有自主学习的能力 社会能力目标 1. 初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。 2. 具有协作精神。 3.养成自觉按照护理程序工作的观念和认真、热情、主动地执行护理措施的工作意识。 案例资料 情景一 张保法，男，58岁，1949年6月出生，籍贯山东省阳谷县，汉族，小学教师，已婚，高中毕业，无宗教信仰，通讯地址山东省阳谷县大张乡张家村50号，联系人是他的女儿张小华，联系方式135****7892，自费医疗。 患者咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3天，医疗诊断“慢性阻塞性肺疾病，急性加重期”，作为一般患者由女儿陪伴入院。 入院后已提供了初步护理。T37.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。请你们对张先生进行入院护理评估，并根据评估状况对患者进行护理。 情景一 护理评估 复习护理评估的一般内容 1.一般资料 2.健康史 3.身体评估 4.辅助检查 情景一 护理评估 复习护理评估的一般内容 1.一般资料： 姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地，职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、主管医生、主管护士。 情景一 护理评估 复习护理评估的一般内容 2.健康史： （1）主诉：患者就诊最主要的原因、包括症状、体征及持续时间。 （2）现病史：发病时的情况，主要症状的特点，病情的发展与演变， 伴随症状，病因与诱因，就医经过，患病后一般情况。 （3）目前用药情况：药物名称，剂量与用法，末次用药时间，疗效， 不良反应。 （4）日常生活状况：饮食情况，烟酒嗜好，排泄情况，休息、睡眠和 活动状况 （5）心理社会状况：感知/认知，自我感知，角色／关系（家庭支持）， 应对／压力耐受，家族史 （6）健康促进状况：健康意识，健康危险因素（包括家族史），健康 维护，治疗依从性 （7）既往健康史：既往患病史、住院史、手术史、外伤史、过敏史等。 （8）性/生殖状况 情景一 护理评估 复习护理评估的一般内容 3.身体评估： （1）一般状况： （2）皮肤、粘膜： （3）淋巴结： （3）头部及其器官： （4）颈部： （5）胸部： （6）腹部： （7）肛门、直肠 （8）脊柱、四肢 （9）神经系统 （10）专科情况 情景一 护理评估 复习护理评估的一般内容 4.辅助检查： 实验室检查 影像学检查 心电图检查等 情景一 护理评估 张保法的护理评估主要内容 1.一般资料 2.健康史 3.身体评估 4.辅助检查 情景一 护理评估 张保法的护理评估主要内容 1.一般资料 张保法，男，58岁，1949年6月出生，籍贯山东省阳谷县，汉族，小学教师，已婚，高中毕业，无宗教信仰，通讯地址山东省阳谷县大张乡张家村50号，联系人是他的女儿张小华，联系方式135****7892，自费医疗。 医疗诊断是慢性阻塞性肺疾病，急性加重期。 情景一 护理评估 张保法的护理评估主要内容 2.健康史 （1）主诉 （2）现病史 （3）目前用药情况 （4）日常生活状况 （5）心理社会状况 （6）健康促进状况 （7）既往健康史 （8）性/生殖状况 情景一 护理评估 张保法的护理评估主要内容 2.健康史 （1）主诉： 咳嗽、咳痰、喘息10年， 加重3天 （2）现病史： 10年前现咳嗽、咳痰、喘息 3天前因受凉加重 痰液脓性、多、稠，不易咳出 呼吸费力 情景一 护理评估 张保法的护理评估主要内容 （3）目前用药情况：未用药物