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CT在女性生殖系统的应用 CT平扫，左侧阔韧带实性肿物，大 小6.6X4.4X4.0cm,边缘光整，密 度均匀，与子宫肌层相仿，CT值 53.4HU  手术所见：子宫左侧角部向外突起一直径约4cm大小的肿块，其外侧有左圆韧带，下部有部分卵巢固有韧带。剖开肿块，内有1cm3的腔，腔内见粘稠咖啡色血。?病理诊断：?子宫平滑肌并子宫内膜。最后诊断：残角子宫并子宫内膜异位?  卵巢畸胎瘤女性，40岁。自觉下腹部包块半年。B超示：左下腹见8.3x5.4cm包块，内充满均质光点，边界清。 平扫：左侧盆腔内见混杂密度肿物，大小约10x7x8cm，边缘光整，可见完整薄壁，后缘与左侧阔韧带相连，其内见钙化斑片及软组织结节，余为脂性密度影，CT值-97HU。右侧子宫附件未见异常。 卵巢畸胎瘤 双角子宫 CT平扫：子宫增大，形态呈“V”字形，边界清，实质密度均匀。??手术所见：右侧卵巢黄体破裂出血；子宫呈双角子宫改变，左侧近后穹隆部有撕裂，裂口约1x1cm。行“右侧卵巢裂口缝和+左侧子宫裂口缝合术”。?  输卵管妊娠破裂 卵巢囊腺瘤 手术所见：下腹部见一巨大包块，占据中下腹腔2/3位置。沿囊壁周围探查，无粘连，囊壁厚，其内容物颜色深。首先吸出朱古力样囊液1800ml，再行左侧附件切除。病理结果：粘液性囊腺瘤 卵巢囊腺瘤 CT增强扫描：左侧附件区见多房囊肿，囊壁强化，盆腔少量积液。?CT诊断：左侧卵巢囊腺瘤；盆腔炎。?手术病理：?左侧卵巢浆液性囊腺瘤并囊性卵泡 卵巢囊肿 卵巢囊腺癌 CT所见：右侧附件区见囊实性肿物，大小约9.5x11.0x13.0cm，形态不规则，密度不均匀，CT值25- 33HU；增强扫描肿物呈多囊，间隔不规则，实性部分呈环形、斑片强化。肿物与部分子宫体、膀胱右侧壁分界欠清楚。左侧附件区未见异常。??CT诊断：右侧附件区囊实性肿物，考虑右侧卵巢囊腺癌，合并盆腔积液。?病理诊断：浆液性囊腺癌。 卵巢囊腺癌 女性，61岁，下腹胀痛1月余，发现盆腔肿块1天。?B超示：双附件分别见1.0X5.3cm、9.6X5.5cm包块，边缘不整，内见不规则无回声区及稍低光团回声，部分可见乳头状回声。 CT平扫，双侧附件区分别见肿块，左侧9.6X6.8cm，右侧5.4X5.5cm。边缘光整，密度不均匀，CT值13-64HU。 葡萄胎 卵巢内胚窦瘤 患者，女，12岁，下腹部包块两月余 卵巢癌 女性，49岁。下腹胀痛反复发作1月。妇检：子宫前位，增大如孕7周，子宫后壁可及两个2cm左右的压痛结节，左侧附件（-），右侧附件增厚。 手术所见：子宫增大如孕7周，表面稍充血，有散在结节状赘生物。右侧卵巢、输卵管与子宫及盆壁粘连成团，右侧卵巢约4x3.5cm大小，表面见散在白色赘生物，右侧输卵管亦见散在白色赘生物。左侧卵巢、输卵管与子宫后壁、盆底、大网膜、直肠、乙状结肠粘连成团，左侧卵巢大小约4.5x4cm，内有一囊肿，表面散在白色赘生物，左侧输卵管、子宫后壁、盆底腹膜散在灰白色间紫兰色赘生物，大网膜、乙状结肠、直肠浆膜面未见赘生物，但充血。无腹水。病理结果：双侧卵巢见低分化鳞状细胞癌；阴道、大网膜、盆底赘生物、右腹股沟深淋巴结、右闭孔内肌淋巴结见转移癌。最后诊断：卵巢癌（Ⅲc期）。 CT对鉴别良恶性肿瘤有一定价值。下列征象支持恶性肿瘤的诊断；（1）卵巢囊实性肿块，但其实性组织成分较多，呈小结节或乳头状突起，或有较大的实性肿块部分。（2）实性肿块内部有低密度坏死区，或见增粗迂曲的供血血管。（3）肿瘤虽为囊性结构，但囊壁厚且不规则，囊内有多个间隔，最厚处大于3mm。（4）增强扫描于实性部分，结节状突起及增厚的囊壁有明显的增强效应。（5）若出现转移征象，则可确定诊断。 子宫肌瘤 女性，48岁。月经量增多1年余。妇检：子宫前倾位，增大如孕8周，质中，表面光滑，活动好，无压痛。 CT平扫：子宫腔内见一与子宫肌层等密度的结节影，截面大小约2.0x2.9cm，与子宫前壁肌层粘连，周围见略低密度影环绕。右侧附件区见类圆形低密度影，直径约2.2cm，边缘光整。CT、MRI诊断：1、子宫粘膜下平滑肌瘤。2、右侧卵巢囊肿。手术病理：1、子宫粘膜下平滑肌瘤，瘤细胞较丰富。2、右侧卵巢黄体囊肿 子宫肌瘤 女性，31岁，月经不调4月余，伴头晕、疲乏。B超示：子宫肌瘤 CT表现：子宫腔内见类椭圆形软组织块影自后壁突入，密度与正常子宫肌层相仿，注射造影剂后亦同步强化，病灶大小2.7X2.3cm.CT诊断：浆膜下子宫肌瘤。 子宫肌瘤 女性，47岁，发现子宫肌瘤10年，进行性增大较快1年，伴腰痛，既往月经正常。 CT平扫，子宫底见巨大混