ICU品管圈 品管圈成果汇报.pptVIP

品管圈成果汇报 品管圈圈徽 黑眼圈的意义 意义：也许频繁的夜班把眼圈熬黑了，但我们却用自己的勤奋和智慧给患者带来了生的光明。可爱的熊猫代表圈员们的朝气蓬勃；炯炯有神的大眼睛代表我们善于发现问题的精神。 黑眼圈的口号 黑夜给了我黑色的眼睛我却用它寻找光明 圈员组成 ICU第一次圈会会议记录 主题选定 ICU推进品管圈活动时间进度计划表 降低ICU交班缺陷率 现状把握之数据分析 通过2013年9月3日~2013年9月23日统计数据分析： 应交接项目总计：1260 实交项目总计：945 漏交项目总计：315 改善前柏拉图 明确改善重点 冰山图 目标设定 改善计划 改进措施 效果确认 再次调查统计10.10-10.30期间交班改进情况 应交项目总计：1300 实交项目总计：1240 漏交项目总计 : 60 目标完成情况 有形成果 检讨改进 活动感言 通过这次QCC活动，全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益，建立了信任，增强了团队的凝聚力，活跃了科室气氛。持续质量改进是永恒的主题，要充分营造团队合作及学习成长的环境，充分发挥护士的潜能，QCC是我们一直努力的方向。 下一步设想 ICU交班完善率低 处置问题点 治标问题点 过渡现象 治本问题点 交班内容多 口头交班过多 缺乏规范培训 人力不足 交接不清 流程不清 记录不准确 交班过于简单 交班混乱 记录缺陷多 目标值 = 现况值 - 改善值（现况值×改善重点×圈员能力） = 315-315×87.1%×70% = 123 315 123 192 降幅61% 改善计划 护理文件 重症记录 单 记录不完善或漏记 换药不记录 护士长加强监督同病室护士互相监督、查对、提醒，同病室护士负连带责任夜班要认真阅读白班重症记录 诊断漏记 泵点药物漏记 定点药物漏记 血糖漏记 病情记录不客观 计划单 不能随医嘱及病情及时更改 及时查对、认真填写提高重视夜班质控白班 眉栏填写不全 液体条 签字不及时或不全 同病室护士相互监督及时签字 毒麻药品登记 毒麻药品登记本漏登记 每组设一个管理员，加强监督、下班前质控所用的毒麻药品的使用及登记情况，并制定管理员职责白班时医嘱班质控护士长抽查 压疮评估单 压疮评分不及时 认真评分及时督导 床头交接班 药物治疗 临时医嘱 临时泵点医嘱按长期医嘱执行 注射器用胶布标记“临时” 气道管理 插管 口腔护理清洁度 交接时认真查看定点观察 口腔黏膜观察不到位 气切 寸带更换不及时 每日更换（下夜班时更换）护士长加强质控 呼吸机管路 气道湿化罐内灭菌注射用水过多或过少 护士长加强质控与吸痰同步 冷凝水倾倒不及时 仪器管理 仪器不洁及摆放不到位 交接班时查看下泵时统一放置在治疗室，由护工清洁后放置库房 管道管理 管道刻度不交接 123 静脉治疗 外渗 勤观察，保证输液部位暴露在视线范围内当班组长督导收集各种药物的渗透压及时通知医生和家属沟通 皮肤护理 约束部位太紧 123医生下医嘱并签署约束知情同意书护理计划单填写 环境卫生 下白班后环境卫生不到位 当班护士保持治疗台面的清洁（无空液体瓶、输液盘清洁、无杂物、回收输血袋）做为交接班内容，组长督导护士长督导 其它 不按时交接班 严格执行工作流程白班严格清点第二天治疗药，夜班护士组长督促 交接班提示卡 改善前后柏拉图对比 改善前柏拉图 改善后柏拉图 |改进前–改进后| |315–60| 【目标值达成率】= ----------------- = --------- = 132.8% |目标值–改进前| |123–315| |改进后–改进前| |60–315| 【进步率】= ----------------- = --------- = 81% 改进前 315 315 123 60 活动成果 无形成果 工作积极性 责任心与自信心 解决问题能力 沟通协调能力 QC手法的运用 团队精神 有形成果 工作质量 护士满意 医师满意 患者满意 病例考核率98% 患者满意 和谐度 解决问题能力 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 品管手法 1.7 1.7 1.8 2.0 1.0 2.2 1.5 2.2 4.0 4.3 4.5 4.7 4.7 4.7 5.0 4.7 ——活动后 ——活