MERS医院感染预防与控制技术指南(2015年.版).pptVIP

MERS疫情—医院感染不容忽视 韩国5月20日爆出首起确诊病例后，截至11日，已有122人确诊，10家医院，首例患者造访韩国4家医院，其中一家医院传播27人。但卫生部只隔离了4人，23人成为漏网之鱼，在不知情的情况下，迅速蔓延至10家医院。发病全是院内感染！ 一名中国公民8日在韩国确诊，在韩国一家医院工作，接触了一名确诊的MERS 当年我们的SARS不到20天内共有93名医护人员感染。 基本要求 培训：提高医务人员对就诊病人患中东呼吸综合征的警惕性及医院感染防控意识，做到五早：做到早发现、早隔离、早会诊、早报告、尽早转运。 早期筛查和监测：严格落实预检分诊及首诊医师负责制，详细询问流行病学史，发现可疑MERS感染病例时，应当正确引导和隔离，积极会诊。 报告：本院专家组会诊和排查初步诊断疑病例立即由医务科和防保科分别上报卫生局和区疾控，做好转运准备。 基本要求 防护：医务人员在接诊不明原因肺炎（发热）病例时，要采取的基本防护措施包括：防护用品、手卫生、防护用品污染后应及时更换。 1、测温处防护要求：一级防护（外科口罩、帽子、手卫生） 2、预检分诊处要求：二级防护（外科口罩、帽子、隔离衣、手卫生） 3、隔离观察室要求：三级防护（二级防护+杜邦连体防护服、鞋套、N95口罩、手套、眼罩、手卫生） 基本要求 消毒：严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。 监测：注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。 医废管理：根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。 做好物资的储备 基本要求 重视并落实消毒、隔离和防护工作。 做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒以及空气消毒。 合理安排医务人员的工作，劳逸结合，并及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。 医疗废物的正确处置和管理。 医务人员的防护 标准预防和额外预防（飞沫预防+接触预防） 严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。 在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩。 戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 患者转院后进行终末消毒清洁。 医务人员的防护 正确选择并穿脱防护用品。 每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施 （1）尽进入隔离区域的医务人员应戴医用外科口罩、医用乳胶清洁手套、穿防护服（隔离衣），脱手套及防护用品后应洗手或手消毒。 （2）医务人员进行可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅的操作时，应当戴医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜或防护面屏、穿防渗防护服。 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施 （3）外科口罩、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服等个人防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 （4）医务人员在诊疗操作结束后，应及时离开隔区，并及时更换个人防护用品。 （5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。 加强对患者的管理 应当对疑似病例及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。 应当给病人佩戴外科口罩；对患者进行咳嗽注意事项（咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手）和手卫生的宣传教育。 小结 MESR致病力强 近距离接触可以传播 加强认识，早识别，流行病学史询问 加强医院感染控制，防止医院感染发生 谢谢！ 绿色显示MERS冠状病毒阳性细胞，蓝色显示核染色。 low humidity and high temperature are also important * * 医院感染防控 * * L/O/G/O * * L/O/G/O 中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南 (2015年版) 院感科 2015.6.19 中东呼吸综合（MERS） MERS病毒是一种新型的冠状病毒，与SARS类似，大多数MERS病毒感染病例发生在沙特，因此又被命名为中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）。 从2012年夏天开始，从沙特逐步扩散到其它国家。 提纲 MERS疫情情况 来源及传播 医院感染控制 MERS国家分布 阿拉伯半岛国家或邻国 沙特阿拉伯 阿联酋（UAE） 卡塔尔 阿曼 约旦 科威特 也门 黎巴嫩 伊朗 与旅游相关病例的国家 英国 法国 突尼斯 意大利 马来西亚 菲律宾 希腊 埃及 美国