埃博拉出血热(EHF)防控 2014年8月13日.pptVIP

二 、流行病学特征 1.传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。 埃博拉病毒的流行情况 感染高风险人群 出现疫情时，感染风险较高的人员为 （1）医务人员；  （2）与病人有密切接触的家庭成员或其他人；  （3）在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员；  （4）在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。 三、临床表现 本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。尚未发现潜伏期有传染性。 患者急性起病，高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。 重症患者可出现神志改变，如嗜睡、谵妄等症状。并可出现不同程度的出血表现，包括鼻、口腔、结膜、胃肠道、阴道、皮肤出血或咯血、血尿等，可出现低血压、休克等。可并发心肌炎、肺炎和其它多脏器受损。 埃博拉出血热诊断依据 1.流行病学史：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与患者、感染动物接触史。 2.临床表现：起病急、发热、极度乏力、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。 3．实验室检查：（1）病毒抗原阳性；（2）血清特异性IgM抗体阳性；（3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA；（5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。 五、我省应对散病例报告处置 始终密切跟踪埃博拉疫情及防控进展，及时开展风险评估 接到疑似病例报告 省疾控中心组成流调组半小内出发 人员组成 流调查组：唐光鹏、黄艳、余春、雷明玉 采样组：田克诚、蒋维佳、刘英、马青 标本运送组：郑勤妮、郭军 预防控制措施-病例和接触者管理 死亡病例 尽量减少尸体的搬运和转运 尸体消毒后用密封防漏物品包裹，及时焚烧或按相关规定处理 需作尸体解剖时，应按《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行  预防控制措施-医院内感染控制 按照《医院感染管理规范》的要求做好院内感染控制 加强个人防护 在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护 对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均严格消毒 病人的分泌物、排泄物需严格消毒，可采用化学方法处理 具有传染性的医疗污物（污染的针头、注射器等）可用焚烧或高压蒸汽消毒处理 人的皮肤暴露于可疑病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗 粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗  预防控制措施-加强实验室生物安全 所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行 采集标本应做好个人防护。 标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室  预防控制措施-加强实验室生物安全 开展相关实验活动的实验室应有相应的生物安全级别和实验活动资质 相应实验活动所需生物安全（BSL）实验室级别应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定 病毒培养应在BSL-4实验室中进行 动物感染实验应在ABSL-4实验室中进行 未经培养的感染材料的操作应在BSL-3实验室中进行 灭活材料的操作应在BSL-2实验室中进行 无感染性材料的操作应在BSL-1实验室中进行 目前我省不能开展检测工作，采集标本后送国家。  预防控制措施 流行病学调查 病例在发病前21天内的活动史和接触史，追溯感染来源 发病后的活动史和接触史，有哪些信誉好的足球投注网站密切接触者 开展公众宣传教育，做好风险沟通 积极宣传埃博拉出血热的防治知识，提高公众自我防护意识。及时回应社会关切 谢 谢！ * * * 江 口 县 人 民 医 院 CICHUBIANJI CICHUBIANJI JIANGKOU PEOPLE’S HOSPITAL 谢 谢！ 埃博拉出血热（EHF）防控 2014年8月13日 基本知识 疫情概况及特点 疫情现状 疾病传入我国的风险和防控建议及工作要求 我省应对散病例报告处置 一、基本知识 埃博拉出血热 埃博拉出血热是由埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）引起的一种发生于人类和非人灵长类动物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性传染病 EBV属于丝状病毒科，为不分节段的单股负链RNA病毒，是一种感染脊椎动物的病毒 病毒呈长丝状体，可呈杆状、丝状等多种形态 毒粒长度平均1000nm，直径约100nm 埃博拉病毒对热有中度抵抗力 在室温及4℃存放1个月后