肺癌中医护理讲解课件.ppt

肺癌中医护理 6、因呕吐不能进食或服药者，可以在进食或服药前先滴姜汁数滴于舌面，稍等片刻再进食，以缓解呕吐。 7、指导采用放松术，如聆听舒缓的音乐、做渐进式的肌肉放松等。 8、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择胃、脾、神门等穴位。 9、穴位按摩，可选择合谷、内关等穴位。 三、中医特色治疗护理 一、常见症候要点 二、常见症状/症候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理难点 一、常见症候要点 （一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。 （二）肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口渴。舌赤少苔，或舌体瘦、苔薄。 （三）气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。 （四）痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红，苔黄腻或黄。 （五）气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。 二、常见症状/症候施护 （一）咳嗽/咳痰 1、观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。 2、保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘和刺激性气味。 3、咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。 4、协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 5、保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 6、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。 7、进食健脾益气、补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。 （二）咯血 1、密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测生命体征、尿量、皮肤弹性等，准确、及时记录。 2、保持病室空气新鲜、温湿度适宜。 3、指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。 4、少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位，头偏向一侧，尽量少语，少翻身。 5、及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。 6、消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神。 7、少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、茄子等；大量咯血者遵医嘱禁食。 （三）发热 1、注意观察体温变化及汗出情况。 2、病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。 3、卧床休息，限制活动量，避免劳累。 4、协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗出当风。 5、穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养状况差者慎用）。 6、进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等，忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内热者，多进食滋阴润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。协助多饮温开水，漱口液漱口。 （四）胸痛 1、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。 2、保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪音及不必要的人员走动。 3、给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。 4、避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。 5、指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等。 6、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、交感、神门、皮质下等穴位。 7、遵医嘱使用理气活血通络中药外敷。 （五）胸闷气促 1、密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。 2、保持病室安静，空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘和刺激性气味。 3、取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体力消耗。 4、与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定， 消除紧张、焦虑等。 5、教会患者进行缓慢的腹式呼吸。 6、病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。 7、遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白质的食物。 8、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质下、脾、肾等穴位。 （六）便溏 1、观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。 2、保持肛周皮肤清洁。 3、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择大肠、小肠、胃、脾、交感、神门等穴位。 4、穴位按摩，可选择足三里、天枢、中脘、关元等穴位。 5、遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部，以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。 6、进食健脾养胃及健脾利湿食物，如胡萝卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。严重便溏者适量饮淡盐水。 （七）纳呆 1、病室空气流通、新鲜。 2、做好心理疏导，化解不良情绪。 3、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择脾、胃、交感等穴位。 4、穴位按摩，可选择足三里、阴陵泉、内关、脾腧、